תמונה מאת ביל אוקספורד ב- Unsplash
ג'יאנגסו, סין -בתפנית מפתיעה שמאתגרת את החוכמה הקונבנציונלית לגבי משקל גוף ובריאות, מחקר חדש מצביע על כך שהיקף מותניים גדול יותר עשוי למעשה להגן על אנשים מסוימים עם סוכרת, במיוחד נשים.
במשך שנים, אנשי מקצוע רפואיים הזהירו מפני הסכנות של השמנת יתר מרכזית - נשיאת משקל עודף. עם זאת, ניתוח מקיף זה של למעלה מ-6,600 מבוגרים אמריקאים עם סוכרת מראה שהקשר בין היקף המותניים והסיכון למוות אינו פשוט כפי שחשבו בעבר.
צוות המחקר, בראשות חוקרים מבית החולים העממי של צפון ג'יאנגסו בסין, ניתח נתונים מסקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES) שנאסף בין השנים 2003 ל-2018. הם עקבו אחר המשתתפים עד דצמבר 2019, ובדקו כיצדקשור הן לסיכון התמותה הכללי והן למקרי מוות, במיוחד ממחלות לב וכלי דם.
מה שהם גילו היה מסקרן: עבור נשים עם סוכרת, הקשר בין היקף מותניים ותמותה יצר עקומה בצורת U, כאשר הסיכון הנמוך ביותר למוות מתרחש במדידת מותניים של 107 סנטימטרים (כ-42 אינץ') - הרבה מעל מה שנחשב בדרך כלל. בָּרִיא. עבור גברים, הקשר יצר עקומה בצורת J, עם סיכון התמותה הנמוך ביותר על 89 סנטימטרים (כ-35 אינץ').
זה אומר שעבורהיקף מותניים מתחת ל-107 ס"מ היה קשור לסיכון גבוה יותר למוות - על כל סנטימטר קטן יותר, הסיכון עלה ב-3%. מעל 107 סנטימטרים, כל סנטימטר נוסף העלה את הסיכון לתמותה ב-4%. עבור גברים, הדפוס היה דומה אך התרכז סביב סימן 89 סנטימטר, כאשר הסיכון גדל ב-6% עבור כל סנטימטר מתחת וב-3% עבור כל סנטימטר מעל.
תופעה זו, המכונה "נצפתה בעבר במצבים בריאותיים שונים, שבהם נראה שעודף משקל או אפילו השמנת יתר מציעים הגנה מסוימת מפני תמותה. עם זאת, מחקר זה הוא בין הראשונים להדגים השפעה זו במיוחד ביחס להיקף המותניים באנשים עם סוכרת.

הממצאים, שפורסמו במחלות מטבוליות כרוניות, היו בולטים במיוחד עבור נשים, שכן היקף המותניים האופטימלי שלהן להישרדות (107 ס"מ) היה גדול משמעותית מההגדרה הקלינית הנוכחית של השמנה מרכזית בנשים (88 ס"מ). זה מצביע על כך שיש לשקול מחדש את ההנחיות הנוכחיות לגבי היקף מותניים אופטימלי, לפחות עבור נשים עם סוכרת.
החוקרים עקבו אחר 3,151 נשים ו-3,473 גברים עם סוכרת, תוך מעקב אחר מדדי בריאות שונים, כולל לחץ דם, רמות כולסטרול ותפקוד כליות. במהלך תקופת המעקב, שעמדה בממוצע על כ-6.5 שנים, מתו 621 נשים ו-871 גברים. הצוות בדק בקפידה גורמים שעשויים להשפיע על סיכון התמותה, כגון גיל, רמת השכלה, מצב עישון ומצבים בריאותיים אחרים.
מה שהופך את המחקר הזה למשכנע במיוחד הוא גודלו ואופיו המקיף. החוקרים לא רק בדקו את התמותה הכוללת, אלא גם בדקו מקרי מוות ספציפית ממחלות לב וכלי דם. הם מצאו דפוסים דומים בשני המקרים, מה שמחזק את תקפות הממצאים שלהם.
תוצאות המחקר מעלות שאלות חשובות לגבי האופן שבו אנו חושבים על הרכב הגוף והבריאות אצל אנשים עם סוכרת. בְּעוֹדנחשב בדרך כלל כמזיק בשל הקשר שלו לדלקת ולחוסר תפקוד מטבולי, עשויות להיות השפעות הגנה של משקל עודף באוכלוסיות מסוימות.
עם זאת, החוקרים מזהירים מלפרש את הממצאים הללו כהמלצה. הקשר בין הרכב הגוף לתוצאות הבריאות הוא מורכב, ומה שעובד עבור אדם אחד עשוי לא לעבוד עבור אחר. יתר על כן, המחקר בחן רק סיכון תמותה, לא איכות חיים או תוצאות בריאותיות אחרות.
למרות שהמחקר הזה לא נותן לאף אחד כרטיס חופשי להגדיל את קו המותניים שלו, הוא כן מצביע על כך שכשזה מגיע לגודל הגוף והבריאות, מידה אחת בהחלט לא מתאימה לכולם. האתגר הבא יהיה להבין בדיוק מדוע חלק מהאנשים הסובלים מסוכרת נהנים ממעט ריפוד נוסף סביב האמצע - שאלה שעלולה להוביל לגילויים מפתיעים עוד יותר לגבי אופן פעולת הגוף שלנו.
סיכום נייר
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
המחקר השתמש בנתונים מהסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES), תוכנית מקיפה לסקר בריאות בארצות הברית. החוקרים זיהו מבוגרים עם סוכרת באמצעות בדיקות דם או אבחון דיווח עצמי. הם מדדו את היקף המותניים בשיטות סטנדרטיות ואספו מידע מפורט על מצבם הבריאותי של המשתתפים, גורמי אורח החיים וההיסטוריה הרפואית. לאחר מכן, הצוות עקב אחר תוצאות התמותה באמצעות מדד המוות הלאומי עד סוף 2019, תוך שימוש במודלים סטטיסטיים לניתוח הקשר בין היקף מותניים ותמותה תוך התחשבות בגורמים שונים שיכולים להשפיע על התוצאות.
תוצאות מפתח
המחקר מצא כי להיקף המותניים היו נקודות אופטימליות שונות לסיכון מינימלי לתמותה בקרב גברים ונשים עם סוכרת. עבור נשים, הסיכון הנמוך ביותר היה 107 ס"מ, כאשר הסיכון לתמותה עולה הן מעל ומתחת לנקודה זו. עבור גברים, הנקודה האופטימלית הייתה 89 ס"מ. מערכת היחסים הייתה בצורת U עבור נשים ו-J עבור גברים, כלומר דפוסי הסיכון היו שונים בין המינים. דפוסים אלה נכונים הן לתמותה מכל סיבה והן לתמותה קרדיווסקולרית.
מגבלות לימוד
כמחקר תצפיתי, זה לא יכול להוכיח סיבתיות. החוקרים מדדו את היקף המותניים רק בתחילת המחקר, ולא התייחסו לשינויים לאורך זמן. אוכלוסיית המחקר הייתה ספציפית לארצות הברית, ולכן ייתכן שהתוצאות לא יחולו על אוכלוסיות אחרות. יתכנו גם גורמים בלתי מדודים שיכולים להשפיע על הקשר בין היקף מותניים ותמותה.
דיון והנחות
המחקר מאתגר את החוכמה המקובלת לגבי היקף מותניים אופטימלי, במיוחד עבור נשים עם סוכרת. זה מציע כי ייתכן שיהיה צורך לשקול מחדש את ההנחיות הנוכחיות להיקף מותניים בריא עבור אוכלוסיות ספציפיות. עם זאת, החוקרים מדגישים כי אין לפרש את הממצאים הללו כהמלצה לעלות במשקל, שכן הקשר בין הרכב הגוף לבריאות הוא מורכב וכנראה כרוך בגורמים רבים שלא נלכדו במחקר זה.
מימון וגילויים
המחקר מומן על ידי מענקים מתוכנית המחקר והפיתוח הלאומי מפתח ונתמך על ידי קרן הסטארט-אפ MD של Northern Jiangsu People's Hospital. הכותב הראשי, ד"ר בין סונג, מכהן בוועדת המערכת של מחלות מטבוליות כרוניות. גרסה מוקדמת של מחקר זה פורסמה בעבר, והמחברים לא הכריזו על ניגודי עניינים אחרים.
StudyFinds יוצאת למצוא מחקר חדש שמדבר לקהל המוני - בלי כל הז'רגון המדעי. הסיפורים שאנו מפרסמים הם גרסאות מחקר מסוככות לעיכול שנועדו ליידע את הקורא וגם לעורר ויכוח אזרחי ומשכיל. מאמרי צוות StudyFinds נעזרים בבינה מלאכותית, אך תמיד נבדקים ונערכים ביסודיות על ידי איש צוות של Study Finds. קרא את מדיניות הבינה המלאכותית שלנו למידע נוסף.