טוואנה לוני, בת 53, קיבלה כליית חזיר ערוכה בגנים. (אנג'לה וייס / AFP)
טוואנה לוני תרמה כליה לאמה בשנת 1999 רק כדי שהנותרת תיכשל שנים לאחר מכן עקב סיבוכי הריון.
כעת, בן 53 מאלבמה הפך למקבל האחרון של כליית חזיר שעברה עריכה גנטית - וכרגע הוא האדם החי היחיד בעולם עם השתלת איברים של בעלי חיים, בית החולים NYU Langone בניו יורקהכריז ביום שלישי.
"אני שמח מאוד, מבורך שקיבלתי את המתנה הזו, ההזדמנות השנייה הזו בחיים", אמר לוני במהלך מסיבת עיתונאים, שהתקיימה שלושה שבועות לאחר ההליך.
השתלת קסנו, השתלת איברים ממין אחד למשנהו, היא כבר מזמן מטרה מדעית מפתה אך חמקמקה. ניסויים מוקדמים בפרימטים התערערו, אבל ההתקדמות האחרונה בעריכת גנים וניהול מערכת החיסון קירבה את החלום למציאות.
חזירים התגלו כתורמים האידיאליים: הם גדלים במהירות, מייצרים המלטה גדולה והם כבר חלק מאספקת המזון האנושית.
התומכים מקווים שגישה זו תוכל לסייע בטיפול במחסור החמור באיברים בארצות הברית, שם יותר מ-100,000 אנשים ממתינים להשתלות, כולל למעלה מ-90,000 הזקוקים לכליות.
הזדמנות אחרונה
לוני חי עם דיאליזה מאז דצמבר 2016 - שמונה שנים מפרכות. לחץ דם גבוה שנגרם על ידי רעלת הריון עשה את שלו, והותיר אותה עם מחלת כליות כרונית.
למרות קבלת עדיפות ברשימות ההמתנה להשתלות כתורם חי, החיפוש שלה אחר כליה תואמת היה מבוי סתום מתסכל. הרמות הגבוהות שלה באופן יוצא דופן של מזיקהפכה את הדחייה לכמעט בלתי נמנעת, וכאשר גופה איבד כלי דם ברי קיימא כדי לתמוך בדיאליזה, בריאותה ירדה.
מתוך האפשרויות, לוני ביקש להצטרף ל-aלהשתלת כליות חזיר, ולבסוף עבר את הניתוח בן שבע השעות ב-25 בנובמבר.
כשנשאלה איך היא הרגישה לאחר מכן, השמחה של לוני הייתה מדבקת. "אני מלא אנרגיה, יש לי תיאבון... וכמובן, אני יכול ללכת לשירותים. לא הלכתי כבר שמונה שנים!" היא צחקה והוסיפה שהיא מתכננת לחגוג בדיסני וורלד.
ג'יימי לוק, מנתח בצוות ההשתלות, תיאר את התוצאות ביראת כבוד. "הכליה תפקדה בעצם בדיוק כמו כליה מתורם חי", אמרה, והוסיפה כי בעלה של לוני ראה ורדרדות בלחייה בפעם הראשונה מזה שנים.
"זה נס ההשתלה."
אופטימיות זהירה
הניתוח של לוני הוא הפעם השלישית שכליית חזיר שעברה עריכה גנטית הושתלה באדם.
ריק סליימן,הנמען הראשון, מת במאי, חודשיים לאחר ההליך בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס. השנייה, ליסה פיזאנו, הראתה תחילה סימני החלמה לאחר הניתוח שלה ב-NYU Langone, אך היה צורך להסיר את האיבר לאחר 47 ימים, והיא נפטרה ביולי.
לוני, לעומת זאת, לא היה חולה סופני לפני ההשתלה, ציין רוברט מונטגומרי, שהוביל את הניתוח. כל מקרה, הדגיש, מספק שיעורים קריטיים לשכלול הטכניקות.
הכליה סופקה על ידי חברת הביוטכנולוגיה Revivicor, המגדלת עדרים מהונדסים גנטית בווירג'יניה. חברה ממסצ'וסטס, eGenesis, סיפקה את הכליה לסליימן.
לאיבר של לוני יש 10 עריכות גנטיות כדי לשפר את התאימות לגוף האדם - התקדמות לעומת המאמצים הקודמים של רביביקור שהשתמשו בכליות עם עריכה גנטית אחת וכללו את בלוטת התימוס של החזיר כדי לעזור לאמן את מערכת החיסון של המארח ולמנוע דחייה.
מונטגומרי, חלוצה בתחום שביצע את השתלת איברי החזיר בעריכת הגנים הראשונה בעולם בחולה מוות מוחי ב-2021, אמר ששתי השיטות עשויות להיכנס"כנראה בתקופה זו בשנה הבאה, או אפילו מוקדם יותר."
"זהו רגע קו פרשת מים לעתיד ההשתלה",אמר קווין לונגינו, מנכ"ל הקרן הלאומית לכליות. הסקר של העמותה מראה שחולים ומשפחות מעדיפים התקדמות מהירה יותר של ניסויים קליניים, מתוך אמונה שהסיכון לחוסר מעש עולה על אי הוודאות של השתלת קסנו.
לוני שוחרר ב-6 בדצמבר לדירה סמוכה בעיר ניו יורק. למרות שהיא גבוהההרמות עדיין מדאיגות, הרופאים עוקבים אחריה מקרוב תוך שימוש בטכנולוגיה לבישה ומנסים משטר תרופות חדשני כדי למנוע דחייה.
ייתכן שעדיין יידרשו ביקורים תקופתיים בבית החולים, אך הצוות נשאר אופטימי שהיא תוכל לחזור הביתה בעוד שלושה חודשים.