"קדחת הארנבים" בבני אדם עלתה בעשור האחרון, מדווח CDC

מספרי המקרים של המחלה המידבקתטולרמיה, המכונה גם 'ארנב'', קפצו בארצות הברית בעשור האחרון, על פי דו"ח חדש של המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן.

המחלה, הנגרמת על ידי החיידקפרנסיסלה טולארנסיס, יכול להיות מועבר לבני אדם בדרכים רבות, כולל עקיצות של קרציות וזבובי צבי נגועות, ומגע עור עם ארנבות, ארנבות ומכרסמים נגועים, כולם רגישים במיוחד למחלה.

אבל יש נתיבי העברה הרבה יותר מסוכנים:כיסוח דשאמעל הקנים של בעלי חיים שנדבקו במחלה דווח כי הם מעבירים את החיידקים באירוסול, ומדביקים את הגנן שלא יודע.

התופעה הזו הייתההוקלט לראשונהבכרם מסצ'וסטס בשנת 2000, שם התפרצות הטולרמיה שהתקבלה נמשכה שישה חודשים והביאה ל-15 מקרים מזוהים ואחד מדווח על מוות.

לפחות אחד מקומץ המקרים האחרים שדווח בקולורדו בשנים 2014 ו-2015 נקשר גם הוא לתקרית כיסוח דשא.

ה-CDC שומר מקרוב על החיידק הזה, בין השאר משום שהוא מסווג כ-שכבה 1 בחר סוכןעל ידי ממשלת ארה"ב בשל פוטנציאל הטרור הביולוגי שלה, וגם כי גם כאשר הוא מועבר באופן טבעי, הוא יכול להיות קטלני ללא טיפול.

"שיעור התמותה של טולרמיה הוא בדרך כלל פחות מ-2%, אך יכול להיות גבוה יותר בהתאם לביטוי קליני ולזן ההדבקה", מחברי הדו"חפֶּתֶק.

טולרמיה היא נדירה יחסית בתכנית הדברים: על פני 47 מדינות, 2,462 מקרים נרשמו בעשור 2011-2022. לשם השוואה, ה-CDCהערכותבסביבות 1.35 מיליון מקרים שלסלמונלההרעלת חיידקים מתרחשת ברחבי הארץ מדי שנה.

בעוד ש-2,462 מקרי טולרמיה הללו מסתכמים רק במקרה אחד מכל 200,000 אנשים, מדובר בשיעור שכיחות גבוה ב-56 אחוזים מהרישומים בין השנים 2011-2010.

חלק מזה נובע כנראה משיפורים באופן שבו אנו מתעדים מקרים: בשנת 2017, ה-CDC החל לכלול מקרים שבהםF. tularensisזוהה על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR) לספירת 'מקרים סבירים', שכללה בעבר רק מקרים שבהם לאדם היו תסמינים, בתוספת כמה סמנים מולקולריים המרמזים על נוכחות החיידק.

יחד עם הסימפטומים, כדי שהמקרה "יאושר" יש לבודד דגימה של החיידקים מגופו של האדם הנגוע, או שינוי מסיבי בקשרגם בבדיקות סרום יספיקו.

בנתוני 2011-2022, היו 984 מקרים מאושרים ו-1,475 מקרים סבירים. זה 60 אחוז מסך המקרים שסווגו כסבירים, שינוי מסיבי מנתוני 2011-2010, שבהם רק 35 אחוז מהמקרים נחשבו סבירים.

"דיווח מוגבר על מקרים סבירים עשוי להיות קשור לעלייה ממשית בזיהום בבני אדם, שיפור בזיהוי טולרמיה או שניהם", צוות ה-CDCכותב. בדיקות מעבדה זמינות מסחרית השתנו גם במהלך תקופה זו, מה שעלול להשפיע על הנתונים.

השכיחות בקרב אנשי האומות הראשונות במדינה, כפי שהוגדרה על ידי הקטגוריה הדמוגרפית של ה-CDC 'אינדיאנים אמריקאים או ילידי אלסקה', הייתה בערך פי חמישה יותר מאשר בקרב אנשים לבנים.

"גורמים רבים עשויים לתרום לסיכון גבוה יותר לטולרמיה באוכלוסייה זו, כולל ריכוז שמורות אינדיאניות במדינות מרכזיות ופעילויות חברתיות תרבותיות או תעסוקתיות שעלולות להגביר את המגע עם חיות בר נגועות או פרוקי רגליים", מחברי הדו"ח.לִכתוֹב.

אחרים שנפגעו בעיקר מהמחלה היו ילדים בני חמש עד תשע, גברים בני 65 עד 84, ואנשים שחיים בדרך כלל במרכז ארה"ב.

קשה לאבחן טולרמיה בגלל ההתסמינים משתנים מאודתלוי במצב שידור. אבל מודעות טובה יותר לגבי נתיבי ההדבקה הללו יכולה לעזור לנולהימנע מחשיפהולעזור לרופאים לזהות ולטפל במחלה באמצעות אנטיביוטיקה במהירות.

לפרטים נוספים, עיין ב-CDCדוח תחלואה ותמותה שבועי.