מחלות לב הן גורם המוות המוביל בעולם בקרב גברים ונשים כאחד.
זה מסביראחד מכל שלושה מקרי מוותעבור נשים אוסטרליות, עדייןנשים עם מחלת לבלהישאר לא נלמד, לא מאובחן ומטופלים בחסר.
בינתיים,דיכאון משפיע על פי 2 נשים בערךבתור גברים.המחקר האחרון שלנומצביע על כך שנשים נמצאות בסיכון כפול, כמו אלה עם נטייה גנטית גבוהה יותר לכךנמצאו גם כבעלי סיכון מוגבר למחלות לב. אותו דפוס אינו נצפה עבור גברים.
הנה מה שאנחנו לומדים ומה אנחנו צריכים לחקור.
הקשר מוח-לב
מחקרים קודמים הראו לאנשים עם דיכאון יש גם אסיכון גבוה יותרשל התפתחות מחלות לב.
הסיבה לקשר זה מורכבת.
לדוגמה, ידוע שיש לכמה תרופות פסיכיאטריותהשפעות שליליותשמובילים לעלייה במשקל ולרמות גבוהות יותר של כולסטרול.
יחד עם זאת, דיכאון יכול להובילהתנהגויות אורח חייםכגון עישון, תזונה לקויה ופעילות גופנית מופחתת שיכולה להחמיר את הסיכון לפתח מחלות לב.
החוקרים לא בדקו בפירוט את הגורמים הביולוגיים המשותפים והאם הם שונים אצל גברים ונשים.
בדקנו קשרים גנטיים
המחקר שלנו, בראשות המכון למדעי הביולוגי מולקולרי של אוניברסיטת קווינסלנד, השתמשה בנתונים גנומיים ובריאותיים של כ-345,000 אנשים בבריטניה כדי לחקור את הקשר בין מוח ללב בנשים ובגברים בנפרד.
מחקרים גנטיים אנושיים זיהו בעבר חלקים רבים ב-DNA שלנו שתורמים למחלות שונות. אלה מאפשרים לחוקרים לקבוע אם זה של אדםאיפור גנטימעמיד אותם בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה מסוימת.
השתמשנו בנתוני המחקר כדי לחשב את הסיכון הגנטי של כל אדם לדיכאון. לאחר מכן בדקנו האם סיכון זה קשור לסיכון גבוה יותר לפתח מחלת לב בעתיד.
המחקר שלנו מצא כי נשים בעלות סיכון גנטי גבוה יותר לדיכאון נוטות יותר לפתח מחלות לב וכלי דם (באופן ספציפי, מחלת עורקים כליליים, פרפור פרוזדורים ואי ספיקת לב).
קשר זה נצפה אפילו בקרב נשים שמעולם לא אבחנו של דיכאון או הפרעות פסיכיאטריות אחרות, ואף לא דיווחו על שימוש בתרופה פסיכיאטרית כלשהי.
זה מצביע על כך שהסיכון המוגבר למחלות לב אצל נשים אינו רק תוצאה של שינויים התנהגותיים או שימוש בתרופות בעקבות אבחנה של דיכאון.
מעניין לציין שאותו דבר לא נצפה אצל גברים.
מה המשמעות של התוצאות
התוצאות מצביעות על כך שאותם גורמים גנטיים או ביולוגיים המגבירים את הסיכון לדיכאון עשויים למלא תפקיד גם במחלות לב אצל נשים.
המחקר מצא שלא ניתן להסביר את ההבדל בין המינים על ידי הבדל בגורמי סיכון ידועים למחלות לב, כגון BMI, לחץ דם גבוה או עישון.
ידוע גם הסיכון למחלות לב אצל נשיםעלייה לאחר גיל המעבר. עם זאת, מצאנו קשר דומה בין הסיכון הגנטי לדיכאון לבין השכיחות העתידית של מחלות לב ללא קשר לשאלה אם נשים עברו גיל המעבר או לא.
חוסר הערכת סיכוני לב בנשים
מחשבוני סיכון למחלות לב משמשים רופאים ברחבי העולם כדי לזהות אנשים בסיכון גבוה לפתח מחלות לב. באוסטרליה אנו משתמשים ב-מחשבון AusCVDRisk.
מחשבוני סיכונים אלו מאגדים מידע על גורמי סיכון ידועים, כגון לחץ דם ורמות כולסטרול בדם. התערבויות מתאימות (שינויים באורח החיים ו/או תרופות) מומלצות לאנשים עם סיכון גבוה כדי להפחית את הסיכוי ללקות בהתקף לב או שבץ מוחי.
אבל מחקרים הראו שהסתמכות על גורמי סיכון מסורתיים אלה בלבד נוטהלהמעיט בסיכון למחלות לב בנשים. שיפור דיוק חיזוי הסיכון בנשים מצריך התחשבות בגורמי סיכון ספציפיים לנשים.
נכון לעכשיו, בלבדGRISK3(בשימוש על ידי רופאים בבריטניה) משלבת ישירות אבחנה של דיכאון בחישוב הסיכון שלה. עם זאת, מחשבון זה מחשיב את ההשפעה של אבחון דיכאון על הסיכון למחלות לב כדומה אצל גברים ונשים.
המאמר החדש שלנו מציע שהסיכון הגנטי של נשים לדיכאון יכול להעמיד אותן בסיכון גבוה יותר.
קורא להקרנה יעילה יותר בנשים
דרוש מחקר נוסף כדי להבין האם סיכון לדיכאון יכול לעזור לחזות טוב יותר את הסיכון למחלות לב בנשים. אבל מחקר זה מדגיש את החשיבות של בדיקות בריאות תכופות של הלב בנשים עם היסטוריה משפחתית או אבחנה של דיכאון.
זה נכון במיוחד לנשים צעירות יותר, קבוצה עם שכיחות דיכאון גבוהה, אך נהוג לחשוב שיש לה סיכון נמוך למחלות לב.
כשזה מגיע למחלות לב, נשים הן לא רק "גברים קטנים יותר". ככזה, מחקר המתמקד בהבנת מחלות לב אצל נשים חיוני לפיתוח גישות מותאמות.
יחד עם זאת, מודעות מוגברת להבדלים בין המינים במחלות לב היא חיונית כדי לעודד יותר נשים לתת עדיפות לבדיקת בריאות הלב שלהן.
Jiayue-Clara Jiang, חוקר פוסט-דוקטורט בגנומיקה אנושית,אוניברסיטת קווינסלנדוסוניה שאה, עמית מנהיג עתידי של קרן הלב הלאומית,אוניברסיטת קווינסלנד
מאמר זה פורסם מחדש מהשיחהתחת רישיון Creative Commons. קרא אתמאמר מקורי.
