מנגנון זה מאוד בעל מראה מדע בדיוני היה קריטי עבור הניתוח הזה.
תמונה באדיבות Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust.
החולה הראשון בבריטניה קיבל בהצלחה השתלת ריאה כפולה באמצעות מכונה שזוכה לכינוי "ריאות בקופסה". ה-XPSTMמערכת מ-XVIVO יכולה לשפר את מספר הריאות הזמינות לתרומה, ולעזור לאלה שמחכים כעת להליך מציל חיים.
המטופל, דניאל אוונס-סמית' בן ה-49, עבר הליך זה ב-Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust בקיימברידג', בריטניה. הטכניקה נקראת ex-vivo lung perfusion (EVLP); זה לוקח ריאות שנתרמו שעלולות להיות מסווגות כמקובלות/בלתי מקובלות באופן שולי ומתקן אותן מחדש מחוץ לגוף, מה שהופך אותן מוכנות.
"אני מרגישה זכות גדולה שהוצעה לי ההזדמנות להיות במצב הזה", הסביר אוון-סמית' חודשים לאחר ההליך ב-הַצהָרָה. "בשנה שעברה דובר שאולי בקרוב אזדקק לטיפול פליאטיבי. בלי לעבור השתלת ריאה בקרוב, הסבירות הייתה שלא אשרוד עוד הרבה זמן".
מה זה EVLP?
EVLP הוא טיפול חדשני שנמצא בשימוש נרחב בארצות הברית ובאירופה, אך לא נפוץ בבריטניה. הליך זה מהווה פריצת דרך משמעותית בשיפור השתלות ריאות בבריטניה, ורויאל פאפוורת' הוא כיום המרכז היחיד בבריטניה שמשתמש ב-EVLP למקרים קליניים - בכמה מקרים קודמים הוא שימש בניסויים קליניים או עם מכונות אחרות .
לאחר הסרתו מהתורם, הריאות מונחות בקרח. בהגיעם לבית החולים של המקבל, הם מחוברים למכונה המזרימה ומאווררת את האיברים התורמים ועוזרת לחקות את גוף האדם, כשהריאות מתנפחות ומתרוקנות כרגיל.
נוזל מיוחד משמש לשמירה על הריאות ולסייע בשיקום התפקוד התקין. זה מאפשר לשמור על ריאות התורם ואף לשפר אותן. הריאות יכולות להישמר עד ארבע שעות, מה שמאפשר מתן כל טיפול נדרש לטווח קצר ולהשלים הערכה מפורטת. אם הריאות פועלות בהצלחה במשך שלוש שעות, אז הן מועלות על קרח להשתלה.
הריאות החדשות של דניאל יושבות בקופסת קירור בחדר הניתוח, ומחכות להשתלה.
תמונה באדיבות Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust.
"הנוף המשתנה במהירות של תרומת איברים בבריטניה ראה שינוי משמעותי ביכולת להעריך את ריאות התורם. זלוף ריאות Ex vivo (EVLP) מאפשר לרופאים להבטיח משלוח של איברים איכותיים לחולים ברשימת ההמתנה". ד"ר ג'אס פארמר, יועץ השתלות ב-Royal Papworth הסביר.
מקרה פריצת הדרך
אוונס-סמית' פיתחה מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), מצב הגורם לקשיי נשימה ומגביל את הפעילות התקינה. הוא חווה קריסת ריאה חמש פעמים במהלך סוף 2023 ותחילת 2024.
הוא הוכנס לרשימת השתלות הריאות בקיץ - ובעודו היה בבית החולים ומוכן להשתחרר, העירה אותו אחות שמסרה לו את הבשורה שזוהו ריאות תורם מתאימות.
ניתוח ההשתלה שלו הצליח, ולאחר שההשתלה הושלמה, אוונס-סמית' עבר גמילה ואז חזר הביתה להתאוששות.
המטופל דניאל אוונס-סמית' צולם בספטמבר 2024 עם חלק מצוות ה-NHS שטיפל בו.
תמונה באדיבות Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust.
"ההשתלה כבר עשתה הבדל עצום. לא סבלתי מהצטננות, זיהום בחזה או תסמינים שסבלתי מהם בשנים קודמות עד כה, אשר יהיו תלויים באיכות הריאות", אמר אוונס-סמית'. "אני כבר יכול ללכת רחוק יותר מבעבר, לטפס על גבעות בלי לחשוב על זה ואני לא צריך לנוח כל כך הרבה".
בבריטניה, ישנם אנשים רבים ברשימת ההמתנה להשתלות ריאות, אשר עולה על מספר האיברים התורמים המתאימים. טכנולוגיות חדשות כמו זה יכולות לשפר את סיכויי החולים הללו.
