"אנחנו צריכים לשקול מחדש" - מדענים חושפים סכנות נסתרות של תרופות אנטי פסיכוטיות

68 אחוזים מהדיירים הסיעודיים שקיבלו מרשם אנטי פסיכוטיים הפגינו יותר בעיות התנהגות לאחר התחלת הטיפול התרופתי בהשוואה לקודם לכן.

חוקרים ב-ניתח נתונים של כמעט 500,000 דיירי בית אבות קנדיים משנת 2000 עד 2022. המחקר מצא שדיירים שרשמו תרופות אנטי פסיכוטיות חוו ירידה משמעותית בהתנהגות. יש לציין, הערכות מעקב גילו כי 68% מהמשתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות הראו בעיות התנהגות מוגברות.

"זהו מחקר האורך הלאומי הראשון מסוגו, תוך שימוש בטכניקה סטטיסטית למדידת ההשפעה של טיפולים אנטי-פסיכוטיים", אמר ד"ר דניאל לם, המחבר הראשי של המחקר ומלומד פוסט-דוקטורט בבית הספר למדעי בריאות הציבור של ווטרלו.

שימוש מחוץ לתווית בתרופות אנטי פסיכוטיות

תרופות אנטי פסיכוטיות נרשמות לעתים קרובות בבתי אבות לשימושים "שלא תווית", כלומר ניתנות במצבים שאינם מאושרים רשמית על ידי רשויות הבריאות כגון מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). לדוגמה, תרופות אלו משמשות לעתים לניהול התנהגויות הקשורות לדמנציה, למרות שהן מאושרות רק על ידי ה-FDA לטיפול בהפרעות כמו סכיזופרניה או צורות מסוימות של פסיכוזה. מחקר גילה שבין 2014 ל-2020, 26% מהדיירים בבית אבות בקנדה קיבלו מרשם אנטי פסיכוטי בדרכים שלא הומלצו על ידי ה-FDA.

בעוד שתרופות אנטי פסיכוטיות משמשות לעתים קרובות כדי להרגיע תושבים המפגינים התנהגות תוקפנית או נסערת, השימוש בהן כרוך בסיכונים משמעותיים. תופעות לוואי אפשריות כוללות רעד, אי שקט, קשיחות שרירים, התכווצויות כואבות וקושי בעמידה או הליכה. תופעות לוואי אלו עלולות להחמיר את הסימפטומים ההתנהגותיים והפסיכולוגיים הקיימים.

"לפעמים אנשים יכולים לומר שאין להם מספיק צוות כדי להתמודד עם הבעיות האלה, אבל המציאות היא שתרופות אלה יכולות להחמיר את הנכות וההפרעות הקוגניטיביות", אמר ד"ר ג'ון היירדס, פרופסור בבית הספר למדעי בריאות הציבור. "עלינו לשקול מחדש ברצינות את השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות עבור אנשים שאין להם מצבים הקשורים לפסיכוזה."

תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה (BPSD)

המחקר מתאר את השימוש הבלתי הולם בתרופות אנטי-פסיכוטיות לטיפול בתסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה (BPSD), אשר יכולים לכלול עצבנות, תוקפנות, תסיסה, חרדה, דיכאון, שינויים בשינה או בתיאבון, אדישות, שוטטות, תשאול חוזר, התנהגויות בלתי הולמות מינית, וכן סירוב טיפול.

במקום לפנות מיד לטיפול תרופתי, החוקרים מציעים להתמקד בטיפול ממוקד אדם - להגיע לשורשי הסיבות להתנהגות של תושב ולהציע תמיכה בדרכים אחרות. לדוגמה, תושב עשוי להזדקק לניהול כאב טוב יותר, תקשורת ברורה יותר או פעילויות כדי לעזור להפחית חרדה. טיפולים שאינם תרופתיים כמו מוזיקה, אמנות, אינטראקציה חברתית ופעילות גופנית עדינה הוכחו כמסייעים בניהול התנהגות ללא צורך בתרופות אנטי פסיכוטיות.

הכשרת צוות להבין את הסיכונים של תרופות אנטי פסיכוטיות וכיצד להציע טיפול טוב יותר נקשרה גם לתוצאות משופרות עבור דיירי בית אבות, כולל פחות תסיסה ואיכות חיים טובה יותר.

התייחסות: "ניתוח אפקט טיפול אורך של תרופות אנטי פסיכוטיות על התנהגות תושבים בטיפול ארוך טווח" מאת Daniel EC Leme, Krista Mathias, Amanda Mofina, Rosa Liperoti, Gustavo S. Betini and John P. Hirdes, 11 בספטמבר 2024,כתב העת של איגוד המנהלים הרפואיים האמריקאי.
DOI: 10.1016/j.jamda.2024.105255

המחקר הוא חלק מפרויקט בינלאומי בשםI-Care4Old, ומומן על ידי New Frontiers Research Fund Global Grant.