אין ספק שסרטן הוא קטלני: בארצות הברית, המחלה היא גורם המוות השני בשכיחותו, אחרי מחלות לב, על פימרכזים לבקרת מחלות ומניעתן(CDC). גם כאשר מאובחן ומטופל מוקדם, לסרטן יש פוטנציאל להרוג.
על פי הארגון הבריאות העולמי, השלושהשהרג את רוב האנשים ברחבי העולם בשנת 2020 היוסרטן (1.8 מיליון מקרי מוות), סרטן המעי הגס (916,000 מקרי מוות) ו(830,000 מקרי מוות).ו, בינתיים, הם בין סוגי הסרטן הנפוצים ביותר.
אבל אלה לא בהכרח סוגי הסרטן הקטלניים ביותר, מבחינת שיעורי ההישרדות האישיים שלהם,רבקה סיגל, מנהל מדעי בכיר לחקר מעקב סרטן באגודה האמריקנית לסרטן (ACS), אמר ל- Live Science.
מספר האנשים שסוג מסוים של סרטן הורג מדי שנה תלוי בכמה אנשים חולים בו ובאיזה אחוז מהאנשים שאובחנו עם הסרטן שורדים, הסבירה סיגל. סוגי הסרטן הקטלניים ביותר הם אלו עם שיעורי ההישרדות הנמוכים ביותר.
חוקרי סרטן קובעים את שיעורי ההישרדות הללו בעזרת מדד שנקרא הישרדות יחסית לחמש שנים. זהו אחוז האנשים שצפויים לשרוד את ההשפעות של סרטן נתון, למעט הסיכון שלהם לסיבות אפשריות אחרות למוות, במשך חמש שנים לאחר אבחנה, על פימעקב, אפידמיולוגיה ותוצאות סופיות(SEER), יוזמה של המכון הלאומי לסרטן (NCI) שאוספת, מנתחת ומדווחת על מקרי סרטן בארה"ב.
חשוב גם לציין שכאשר מדובר בסרטן,אין בהכרח "תרופה".בטרמינולוגיה רפואית, תרופה מרמזת שאפס תאים סרטניים נשארים בגוף, והסרטן לעולם לא יחזור. בעוד שטיפולים מודרניים יכולים לכרות או לכווץ סרטן עד כדי כך שהוא כבר לא ניתן לזיהוי על ידי הדמיה או בדיקות מעבדה, הרופאים לא יכולים להבטיח שכל תא סרטני נעלם. גם ברגע שסרטן אינו ניתן לגילוי, עדיין ייתכן שהוא יופיע מחדש חודשים או שנים מאוחר יותר. מסיבה זו, אם הטיפולים מצליחים, הרופאים מעדיפים לומר שהסרטן של אדם הוא "בנסיגה" ולא "נרפא". אם הסרטן נמצא בהפוגה במשך זמן רב מאוד, חלקרופאים עשויים לומר שהמטופל נרפא.
להלן 10 סוגי הסרטן הקטלניים ביותר בארה"ב, לפינתוני הישרדות יחסיים לחמש שנים של SEERלמקרים שאובחנו בין 2014 ל-2020.
שרידות יחסית לחמש שנים של סרטן הלבלב: 12.8%
לסרטן הלבלב יש שיעור הישרדות של 12.8% לחמש שנים. ניתן לטפל ביעילות אם מתגלים מוקדם, אך כאשר מאובחנים בשלבים מתקדמים יותר,שיעור ההישרדות לחמש שנים יכול לרדת ל-1%. רוב חולי סרטן הלבלב בשלב IV חיים רק כשנה לאחר האבחנה.
סרטן הלבלב מתחיל ברקמות של, איבר המסייע לעיכול ומייצר. סְבִיב95% ממקרי סרטן הלבלבמתחילים ב"תאים אקסוקריניים", שעושים את מערכת העיכול. פחות שכיח, סרטן מתרחש בתאים האנדוקריניים של הלבלב, אשר מייצרים הורמונים, כגון אינסולין. סרטן אחרון אלה ידוע בשםגידולים נוירואנדוקריניים בלבלב (NETs), או גידולי תאי איים. ל-NET יש פרוגנוזה טובה בהרבה מגידולים אקסוקריניים בלבלב.
עישון, השמנת יתר, סוכרת,דלקת לבלב כרונית, מוטציות גנטיות מסוימות וחשיפה כימית סביבתית יכולים להגביר את מצבו של האדםסיכון לסרטן הלבלב. בעוד שגורמי סיכון כאלה מגבירים את הסבירות הכוללת שאדם יפתח את המחלה, הם לא מבטיחים שהאדם יעשה זאת, ולא כל מי שחולה במחלה חולק את המאפיינים הללו.
בהתאם לשלב הסרטן, בריאותו הכללית של החולה והעדפותיו האישיות, רופאים עשויים לטפל בסרטן הלבלב באמצעות ניתוח, טיפול בקרינה,, או שילוב של טיפולים אלו. בתחילת 2024,קו טיפול כימותרפי חדש לסרטן הלבלבאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לראשונה מזה עשור. טיפולים אחרים עשויים לכלולאימונותרפיה, מה שמעלה את הלתקוף את הסרטן, או טיפולים ממוקדים, שהם תרופות המכוונות למולקולות ספציפיות לתאים סרטניים שונים. ה-NCI מעריך שהיוכ-51,750 מקרי מוותמסרטן הלבלב בארה"ב בשנת 2024.
שרידות יחסית לחמש שנים של סרטן הוושט: 21.6%
לסרטן הוושט יש שיעור הישרדות של 21.6% לחמש שנים. הוֵשֶׁטהוא הצינור השרירי שמעביר מזון מהגרון לקיבה.גורמי סיכון לסרטן הוושטכוללים גיל מבוגר יותר, זכר, עישון, שתיית אלכוהול וריפלוקס חומצי, שבו חומצת הקיבה מגיעה אל הוושט התחתון.
טיפולים, התלויים במידת התקדמות הסרטן, עשויים לכלול ניתוח, כימותרפיה, טיפול בקרינה ואימונותרפיה. ה-NCI מעריך שסרטן הוושט גרםבסביבות 16,130 מקרי מוות בארה"בבשנת 2024.
סרטן כבד וסרטן דרכי מרה תוך-כבדי בשילוב הישרדות יחסית לחמש שנים: 21.7%
לסרטן הכבד ולסרטן דרכי המרה התוך-כבדי יש שיעור הישרדות משולב לחמש שנים של 21.7%.סרטן הוא אחד מהםהגורמים המובילים למקרי מוות מסרטן ברחבי העולם. למרות שכןנפוץ יותר בחלקים אחרים של העולם, המקרים בארה"ב עלו, עם שיעורי ההיארעותיותר מפי שלושה מאז 1980.
בעולם, גורם הסיכון הנפוץ ביותר לסרטן הכבד הואזיהום כרוני בנגיף הפטיטיס B (HBV) או נגיף הפטיטיס C (HCV). HBV מועבר מאדם לאדם דרךנוזלי גוף, כגון דם וזרע, בעוד HCV מועבר באמצעותמגע עם דם נגוע. ה-CDC ממליץ לכולםמבוגרים שנמצאים בסיכון להידבקותעם HBV להתחסן נגד הנגיף. עם זאת, ישאין חיסון יעיל נגד HCV; יותר מ107,000 מקרים כרוניים חדשיםדווחו בארה"ב בשנת 2021.
טיפולים בסרטן הכבד כולליםאימונותרפיה, טיפול ממוקד, הקרנות, ניתוחים והשתלת כבד.
סרטן הקשור קשר הדוק לסרטן הכבד הואסרטן דרכי מרה תוך כבדי, שמתחיל בצינורות המובילים את המרה מהכבד וכיס המרה אל, שם המרה אז עוזרתלעכל שומנים מהמזון. ה-NCI מעריך שבשנת 2024, בערך29,840 אנשים בארה"במת מסרטן כבד וסרטן דרכי מרה תוך-כבדי גם יחד.
סרטן ריאות וסרטן הסימפונות הישרדות יחסית לחמש שנים: 26.7%
לסרטן הריאות והסימפונות (המכונה בדרך כלל רק "סרטן ריאות") יש שיעור הישרדות של 26.7% לחמש שנים. מכל סרטן, סרטן ריאותהורג את רוב האנשים ברחבי העולםכל שנה. עישון סיגריות הואגורם סיכון מס' 1עבור המחלה, ולאחר מכן חשיפה לגז הקיים באופן טבעי ראדון. ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן ריאות: סרטן ריאות תאים לא קטנים, אשר אחראי לכךכ-80% עד 85% מהמקרים, וסרטן ריאות של תאים קטנים, שהוא קטלני יותר מכיוון שהוא גדל ומתפשט מהר יותר. גילוי מוקדם הוא המפתח לשיפור פרוגנוזה של סרטן הריאות; כאשר מתגלה מוקדם, שיעור ההישרדות של חמש שנים לסרטן ריאות של תאים לא קטנים יכול להיותעד 65%.
הסמפונות הם שני דרכי אוויר גדולים המחברים את קנה הנשימה לכל ריאה. סרטן הסימפונות מתחיל בדרכי הנשימה הללו.
טיפולים בסרטן ריאותכוללים ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וטיפולים ממוקדים. ה-NCI מעריך שסרטן ריאות וברונכוס גרםבסביבות 125,070 מקרי מוות בארה"ב בשנת 2024.
לוקמיה מיאלואידית חריפה שרידות יחסית של חמש שנים: 31.9%
לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) היא בעלת שיעור הישרדות של 31.9% לחמש שנים. לוקמיה היא מונח רחב לסוגי סרטן הנגרמים על ידי התפתחות מוטציות בתאי גזע במח העצם.בדרך כלל ממשיך להיותתאי חיסון הנקראים תאי דם לבנים, כמו גם תאי דם אדומים ותאי קרישת דם המכונים טסיות דם. עם הזמן, תאי לוקמיה גדלים ומתחרים על תאי הדם ובמח העצם הבריאים של האדם,לדכא את התפתחותם.
AML מתייחס לכל סרטן שמתפתח בתאים מיאלואידים, הכוללים תאי דם אדומים ואת תאי החיסון השייכים לקו ההגנה הראשון של הגוף מפני פתוגנים. זאת בניגוד לתאי לימפה, הכוללים תאי חיסון המתפתחיםזיכרון של זיהומים, כגון תאי T ותאי B.
AML הואנדיר לפני גיל 45, למרות שזה יכול להתרחש בכל גיל. לרוב, רופאיםלא יודע בדיוק מה מעלה את הסבירות שלולמרות שעישון, טיפולי כימותרפיה או קרינה קודמים, חשיפה ארוכת טווח לבנזן וחשיפה לרמות גבוהות מאוד של קרינה עלולים להגביר את הסיכון ללקות בה. גישות הטיפול עשויות לכלול כימותרפיה, טיפול בקרינה והשתלת מח עצם או תאי גזע. לפי ה-NCI, AML הייתה אחראית לכ11,220 מקרי מוות בארה"ב בשנת 2024.
סרטן המוח וסרטן אחר של מערכת העצבים הישרדות יחסית לחמש שנים: 33.4%
לסרטן המוח ולסוגי סרטן אחרים של מערכת העצבים יש שיעור הישרדות של 33.4% לחמש שנים. אצל מבוגרים, גידולי מוח רק לעתים נדירות מתחילים ב-- כאשר הם עושים זאת, הם ידועים בתור סרטן מוח ראשוני. במקום זאת, סרטן המוח כןסביר יותר פי חמישהשהתפשטו לאיבר מסרטן בחלקים אחרים של הגוף, ובמקרה זה הם נקראים גידולי מוח גרורתיים. עם זאת, גידולי מוח גרורתיים אינם נכללים בסטטיסטיקה של הישרדות סרטן המוח מכיוון שסוגי הסרטן מסווגים לפי אתר המקור שלהם.
אם אדם מת מסרטן שמקורו בריאה ושלח גרורות (התפשטות) למוח, למשל, המקרה של אותו אדם ישפיע על סטטיסטיקת ההישרדות של סרטן הריאות, לא על סטטיסטיקת ההישרדות של סרטן המוח,קתי קרונין, מדען עם SEER, אמר ל- Live Science.
סרטן מוח ראשוני בדרך כלל לא שולח גרורות כמו סוגים אחרים של סרטן. עם זאת, סרטן המוח יכול להתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, מה שמפחית את שיעור ההישרדותל-21.3%. גליובלסטומה היא הצורה הקטלנית ביותר של סרטן המוח, עם שיעור הישרדות לחמש שנים של 5.7%. זמן ההישרדות החציוני עבור מבוגרים עם גליובלסטומה הוא פחות משנה, אבללהאריך את ההישרדות הזו.
גורמי סיכון לגידולי מוחכוללים גיל מבוגר ועודף משקל או. טיפול בקרינה, כמו גם קיום קרוב משפחה שלקה בגידול במוח, יכולים גם הם להגביר מעט את הסיכון של אדם ללקות במחלה.
טיפול בגידולי מוחתלוי בסוג, בגודל ובמיקום של הגידול ויכול לכלול ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה וטיפולים תרופתיים ממוקדים. סרטן מוח וסרטן אחר של מערכת העצבים גרמו בסביבות 18,760 מקרי מוות בארה"ב בשנת 2024,לפי ה-NCI.
שרידות יחסית לחמש שנים של סרטן הקיבה: 36.4%
לסרטן הקיבה יש שיעור הישרדות של 36.4% לחמש שנים. סרטן הקיבה, הנקרא גם סרטן הקיבה, מתפתח ב-תאים המצפים את הקיבה. כמעט כל סוגי סרטן הקיבה מתחילים בתאים המייצרים ריר המרכיבים את הציפוי הפנימי ביותר של האיבר; אלה נקראים אדנוקרצינומות.
הטיפול תלוי היכן בדופן הקיבה מתחיל הסרטן וסוג התא בו הוא מתחיל, אבל זה בדרך כלל כרוךניתוח וכימותרפיה. ההפרוגנוזה בדרך כלל טובה יותראם סרטן הקיבה נתפס מוקדם יותר, אך אנשים רבים אינם מאובחנים עד לשלבים מתקדמים. סרטן הקיבה הואשכיח יותר אצל גברים מאשר נקבות, וסביר להניח שזה יתרחש אצל אנשים מעל גיל 60. גורמים אחרים - כמו מוצא אתני, עודף משקל או השמנת יתר ודיאטה - יכולים גם הם להשפיע על הסיכון של אדם למחלה.
ה-NCI מעריך זאתבסביבות 10,880 אנשיםבארה"ב נפטר מסרטן הקיבה בשנת 2024.
שרידות יחסית לחמש שנים של סרטן השחלות: 50.9%
בעל שיעור הישרדות של 50.9% לחמש שנים. זה מתרחש כאשר תאים שעברו מוטציה בשחלות אוחצוצרות- המעברים המחברים את השחלות לרחם - מתרבים בצורה לא מבוקרת. המחלה היאאחד הגורמים המוביליםשל מקרי מוות מסרטן בנשים, יחד עםסרטן ריאות וסרטן השד.
אנשים הנושאים גרסאות מוטציות של גנים מסוימים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן השחלות. ההמוטציות הנפוצות ביותרהקשורים לסרטן השחלות כוללים את אלו בגנים הרגישים לסרטן השד 1 ו-2 (BRCA1 ו-BRCA2) ואלה הקשורים לסרטן השדתסמונת לינץ', מחלה שגם מגבירה את הסיכון למגוון רחב של סוגי סרטן אחרים.
כימותרפיה, ניתוח וטיפול ממוקדיכול לשמש לטיפול בסרטן השחלות.נוגדנים חד-שבטייםהן מולקולות מהונדסות הנצמדות לתאים סרטניים ולהתעסק עם חלבונים ספציפייםאו לעזור לזמן את מערכת החיסון להילחם בסרטן. הם סוג של אימונותרפיה וזכו במיוחד לתשומת לב בשנים האחרונות כחזית חדשה ומבטיחה לטיפול בסרטן השחלות.
כ-12,740 אישבארה"ב נפטר מסרטן השחלות בשנת 2024, מעריך ה-NCI.
שרידות יחסית של מיאלומה לחמש שנים: 61.1%
למיאלומה יש שיעור הישרדות של 61.1% לחמש שנים. מיאלומה היא סוג של סרטן שנוצר בתאי מערכת החיסון הנקראיםתאי פלזמהבמח העצם, בעצמות וברקמות הרכות של הגוף. כמו לוקמיה, מיאלומה היא סוג של סרטן דם. אבל עם מיאלומה, המחלה מתחילה דווקא בתאי פלזמה. תאים אלו מיוצרים על ידי סוג אחר של תאים חיסוניים, הנקראים תאי B, והם מסוגליםהפרשת נוגדניםשעוזרים להילחם בזיהומים. ככל שתאי פלזמה סרטניים גדלים,הם דוחפים החוצה תאים נורמליים במח העצםהדרושים לייצור תאי חיסון אחרים, כמו גם תאי דם אדומים וטסיות דם.
ישנן צורות שונות של מיאלומה, אך הסוג הנפוץ ביותר נקרא מיאלומה נפוצה, שמתחילה במח העצםלאחר מכן יכול להתפשט בכל הגוף. מיאלומה מטופלת בדרך כלל באמצעותכימותרפיה, תרופות ממוקדות לסרטן וסטרואידים.
לא ידוע מה גורם למיאלומהלמרות שאנשים מעל גיל 45, גברים ושחורים עומדים בסיכון הגבוה ביותר לקבל את זה. מיאלומה נהרגהבסביבות 12,540 אנשיםבארה"ב בשנת 2024, לפי ה-NCI.
שרידות יחסית לחמש שנים של סרטן הגרון: 61.5%
לסרטן הגרון יש שיעור הישרדות של 61.5% לחמש שנים. זה נגרם מהצטברות של תאים סרטניים ברקמות הגרון, או תיבת הקול. שימוש לרעה באלכוהול או שימוש במוצרי טבק יכוללהגביר את הסיכוןשל התפתחות סרטן הגרון. כמו רוב צורות הסרטן האחרות, הפרוגנוזה לסרטן הגרון טובה יותר אם המחלה נתפסת מוקדם. סרטן הגרוןניתן לטפלעם טיפול בקרינה, כימותרפיה, אימונותרפיה וטיפול ממוקד. רופאים עשויים גם לבצע ניתוח להסרת הגידול, או אולי את כל הגרון, במידת הצורך.
בשנת 2024, סרטן הגרון נהרגכ-3,880 אנשיםבארה"ב, מעריך ה-NCI.
מעבר לרשימת SEER
יֵשׁיותר מ-200סוגי סרטן, אך הסטטיסטיקה העדכנית ביותר של SEER מ-2014 עד 2020 מתמקדת רק בכ-40 מהם. זה משקף את השכיחות הגבוהה של כמה עשרות סוגי סרטן אלה, אבל זה אומר שהרשימה הנוכחית אינה ממצה.
סוגי סרטן מסוימים, כגון לוקמיה, מחולקים לתת-סוגים שלהם, כמו AML, ברשימת ה-SEER, בעוד שתתי-סוגי סרטן אחרים מקובצים יחד. זה יכול להטות את הערכות ההישרדות הכוללות של הרשימה.
לדוגמה, ה-ACI מעריך שלסרטן בלוטת התריס היה שיעור הישרדות יחסי כולל של 5 שנים של 98.4% בין 2014 ל-2020. עם זאת, יש סוג אחד נדיר של סרטן בלוטת התריס -סרטן בלוטת התריס האנאפלסטי(ATC) - זו נחשבת לאחת המחלות הקטלניות ביותר בעולם. ל-ATC יש שיעור תמותה של כמעט 100% וזמן הישרדות חציוני של בערךארבעה חודשים לאחר האבחון. עם זאת, מכיוון ש-ATC מהווה רק כ-2% עד 3% ממקרי סרטן בלוטת התריס, התמקדות אך ורק בשיעור ההישרדות הכולל של כל סרטן בלוטת התריס עשויה לתת את הרושם שלכל צורות המחלה יש פרוגנוזה טובה.
ירידה בשיעורי התמותה מסרטן
במהלך רוב המאה ה-20, שיעור התמותה מסרטן - מספר האנשים שמתו מסרטן מדי שנה ביחס לגודל האוכלוסייה - עלה בהתמדה.הגיע לשיא ב-1991. אולם מאז, שיעור התמותה מסרטן ירד ב-33%, מה שמקביל ל-3.8 מיליון פחות מקרי מוות מסרטן בהשוואה לשיעור התמותה ב-1991, על פי 2023 של ACSסיכום מצב הסרטןבארה"ב
מחברי המחקר ייחסו את הירידה בשיעור התמותה מסרטן להפחתה בעישון; קליטה מוגברת בהקרנה לסרטן השד, המעי הגס והערמונית; ושיפורים בטיפולים בסרטן.
"עשינו התקדמות רבה במאבק בסרטן", אמרה סיגל, מחברת שותפה למחקר, ל- Live Science.
למרות התקדמות זו, "תרופה סיטונאית לסרטן" נותרה חמקמקה מסיבות רבות. הנושא הראשון הוא שסרטן אינו רק מחלה אחת שניתן למגר באמצעות תרופה אחת. "נצטרך מאות סוגים שונים של תרופות כדי לרפא את כל הסרטן", אמרה סיגל.
אתגר נוסף הוא עצם ההגדרה של "ריפוי".לפי ה-ACS, הסרטן "נרפא" אם הוא חלף עם הטיפול, אין צורך בטיפול נוסף והסרטן לעולם לא צפוי לחזור. אבל גם כאשר כל עקבות הסרטן נמחקו, אין דרך לדעת בוודאות שהוא לא יחזור.
"לעולם אין ערובה לכך שהסרטן לא יחזור על עצמו, מכיוון שתאי סרטן יכולים להסתתר בגוף מבלי שהמערכת החיסונית של אדם זוהתה", אמרה סיגל. עם זאת, ככל שאדם נמצא זמן רב יותר בהפוגה, כלומר הסימנים והתסמינים שלו לסרטןמופחת או נעדר לחלוטין, הפחות סביר שזהשהסרטן יחזור.
לבסוף, רק בגלל שיש טיפולים יעילים לסרטן מסוים, לא אומר שהטיפול יעבוד עבור כל מי שסובל מהמחלה. "לסרטן של כל אדם יש חתימה מולקולרית ייחודית והוא מגיב בצורה שונה לטיפול בהשוואה למישהו אחר עם אותו סוג של סרטן", אמרה סיגל.
הערת העורך: מאמר זה עודכן לאחרונה ב-14 בינואר 2025.
כתב ויתור
מאמר זה מיועד למטרות אינפורמטיביות בלבד ואינו נועד להציע ייעוץ רפואי.
