זיהום אנושי חמור ראשון בנגיף שפעת העופות בארה"ב מראה סימנים של מוטציה

חולה בלואיזיאנה חלה במחלה קשה לאחר שחלה בשפעת עופות פתוגנית במיוחד (HPAI), הודיע ​​המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ב-הַצהָרָהביום חמישי. זהו המקרה החמור הראשון שלמשפיע על אדם שדווח בארה"ב מאז תחילת ההתפרצות. ניתוח של הנגיף גילה את קיומו שלהמשפיעים על יכולת ההיצמדות של הנגיף לתאים נגועים.

לאחר אשפוז החולה, השוו החוקרים את הרצפים הגנומיים של הזן המשפיע עליהם לאלו שנאספו מבעלי חיים כולל פרות חולבות, ציפורי בר ועופות. המדגם הושווה גם לאלו שבמקרים קודמים שבהם היו מעורבים בני אדם. התוצאות מזהות את הזן כגנוטיפ D1.1, שונה מהגנוטיפ B3.13 המשפיע על בקר, עופות ובעלי חיים אחרים ברחבי הארץ, אך תואמים לאלו שנמצאו בדגימות של ציפורים בשטח החולה, כמו גם לאלו שנמצאו לאחרונה בציפורי בר. ועופות בחלקים אחרים של ארה"ב.

עם זאת, התוצאות חשפו גם נוכחות של מוטציות שלא נראו באלו של העופות, מה שמעיד על שינויים גנטיים שהתרחשו בחולה לאחר ההדבקה. לפי ה-CDC, מוטציות אלו מציגות שינויים בגן ההמגלוטינין (HA) - גן שאחראי לסייע לנגיף להיקשר לתא הנגוע. מוטציות אלו התרחשו ב"תדירות נמוכה", כלומר הן מייצגות חלק קטן מהנגיף שנדגמו. זה שוב מצביע על כך שהשינויים כנראה התרחשו לאחר ההדבקה, כאשר הנגיף השתכפל, ולא לפני ההדבקה או במהלך ההדבקה.

"למרות שמדאיג, ותזכורת לכך שנגיפי A(H5N1) יכולים לפתח שינויים במהלך הקליני של זיהום אנושי, שינויים אלה יהיו מדאיגים יותר אם יימצאו במארחים של בעלי חיים או בשלבים מוקדמים של הדבקה (למשל, תוך מספר ימים לאחר הופעת סימפטומים) כאשר שינויים אלה עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר להקל על התפשטות לאנשי קשר קרובים", ה-CDCמדינות.

לפי ה-CDC, מוטציות אלו נדירות אך דווחו בתקריות קודמות שהשפיעו על אנשים במדינות אחרות, כולל חולה בקולומביה הבריטית, קנדה. השינויים מתרחשים לרוב במהלך מקרים חמורים של המחלה, אך אינם מראים סימנים להפחתת היעילות של תרופות אנטי-ויראליות בכל הנוגע לטיפול בנגיף.

"בסך הכל, ה-CDC מחשיב את הסיכון לציבור הרחב הקשור להתפרצות המתמשכת של HPAI A(H5N1) בארה"ב לא השתנה ונשאר נמוך", ה-CDCמדינות.

"זיהוי מקרה אנושי חמור עם שינויים גנטיים בדגימה קלינית מדגיש את החשיבות של מעקב גנומי מתמשך באנשים ובעלי חיים, בלימת התפרצויות שפעת העופות A(H5) בבקר לחלב ועופות, ואמצעי מניעה בקרב אנשים עם חשיפה ל בעלי חיים או סביבות נגועים."

על פי הגשש CDC, דווחו 66 מקרים מאושרים של שפעת העופות בבני אדם מאז תחילת ההתפרצות, רובם התרחשו בקליפורניה.