המטופל:גבר בן 53 בגרמניה
התסמינים:מנתח פיתח נפיחות בידו השמאלית ליד בסיס האצבע האמצעית שלו. זה היה המקום של פציעה שספג חמישה חודשים קודם לכן בעת הסרת גידול בטן ממאיר של מטופל. קוטר הגוש בידו של המנתח היה 1.2 אינץ' (3 סנטימטרים).
מה קרה אחר כך:המנתח הוריד את הגוש, וניתוח גילה כי מדובר בהיסטיוציטומה סיבית סרטנית, סוג של גידול המכילהיסטיוציטים- תאי חיסון הנודדים לרקמות היכן שהם לא שייכים ואז יוצרים גידולים גידוליים. זה היה אותו סוג של גידול שהמנתח הסיר בזמן הפציעה בידו.לפי דיווחמהמקרה שפורסם ב-1996, פתולוג שבדק את הגידולים של שני האנשים תהה אם הזוג זהה כפי שנראה.
האבחנה:התברר כי המנתח השתיל בטעות חלק מהגידול של החולה בידו. החוקרים אספו דגימות של שני הגידולים, בודדו את הגידולים שלהםוערכו ניתוח גנטי. הם גילו שלגידולים היו לא רק הרכבים תאיים דומים אלא גם זהים מבחינה גנטית. כאשר המדענים השוו את הדגימות להיסטיוציטומה שאינה קשורה, הם אישרו ששני הגידולים הראשונים לא ניתנים להבדלה זה מזה ו"מובחנים בבירור" מהגידול השלישי.
במהלך אותו ניתוח קודם בגידול הבטן, המנתח חתך את כף ידו. הפצע נוקה מיד ונחבוש, אך הופעת גידול זהה בידו חודשים לאחר מכן העלתה כי המנתח השתיל בטעות תאים מהגידול הממאיר של החולה לגופו.
הטיפול:הגידול של המנתח הוסר כולו באמצעות ניתוח. שנתיים לאחר מכן, הוא היה במצב בריאותי טוב. לא היו סימנים לכך שהגידול התפשט או חוזר.
מה מייחד את התיק:רקמה מושתלת השונה גנטית מרקמת המארח ממוקדת ונהרסת בדרך כלל על ידי מערכת החיסון של המארח - זו הסיבה שתרופות מדכאות חיסון הן. המנתח התפתחסביב החתך שלו, אבל התגובה החיסונית הזו לא מנעה מהגידול לצמוח. ייתכן שתאים סרטניים חמקו ממערכת החיסון של המנתח בכך שלא ייצרו מספיק אנטיגנים - חומרים המעוררים את המערכת החיסונית - כדי לגרום לה להרוס את הגידול., לפי הדו"ח.
למרות שהשתלת גידול מקרית זו הייתה יוצאת דופן ביותר, מקרים ספורדיים של סרטן שהועבר ללא כוונה באמצעות השתלת איברים תועדו במשך עשרות שנים, דיווחו חוקריםבשנת 2013.
כתב ויתור
מאמר זה מיועד למטרות אינפורמטיביות בלבד ואינו נועד להציע ייעוץ רפואי.
