המטופל:אישה בת 21 באיטליה
התסמינים:במהלך שלוש שנים, האישה דיממה מדי פעם מפניה וכפות ידיה, למרות שלא היו לה חתכים או שריטות. לא היה טריגר ברור לדימום, שיימשך בין דקה לחמש דקות. זה לא היה קשור לפעילות גופנית מסוימת; זה יכול לקרות כשהיא מתאמנת או ישנה, למשל. עם זאת, המטופלת הבחינה שאפיזודות הדימום נראו חמורות יותר כשהיא לחוצה רגשית.
מה קרה אחר כך:עם אשפוזה בבית החולים, החולה חשה מדוכא וחוותה התקפי פאניקה, והיא נעשתה מבודדת חברתית מכיוון שהיתה נבוכה מהתקפי הדימום. במהלך בדיקתה, הרופאים הבחינו במה שהם תיארו כ"הפרשה של נוזל מוכתם בדם מפניה", על פי דיווח מקרה שפורסם ב-כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי.
הרופאים בדקו את ההפרשה הדמית תחת מיקרוסקופ ואישרו נוכחות של כדוריות דם אדומות.
האבחנה:תאי הדם שללו אפשרות של אהפרעה עובדתית, או הרעיון שהאישה מעמידה פנים שהיא חולה. זה גם שלל הפרעות שונות הגורמות ל"זיעה צבעונית", כמוchromhidrosis. לכן, הרופאים אבחנו את האישה עם הזעת דם, מחלה נדירה שבה "זיעת דם" יוצאת באופן ספונטני דרך עורו הבלתי פגוע של אדם. בדיקות הדם של המטופל הראו תוצאות תקינות, וכך גם ניתוחים מיקרוסקופיים של עור המטופל.
הטיפול:הרופאים רשמו לאישה הצעירה מנה יומית שלפרופרנולול, חוסם בטא המשמש בדרך כלל לבעיות הקשורות ללב ומחזור הדם. בדו"ח שלהם, הרופאים אמרו שהם בחרו בתרופה זו מכיוון שהיא שימשה בעבר במקרים דומים. למרות שהתרופה הפחיתה באופן ניכר את כמות הדימום, היא לא עצרה אותו לחלוטין.
מה מייחד את התיק:כמו ב, הרופאים לא יכלו להסביר בדיוק איך ומדוע האישה מדממת דרך עורה הלא פגום.
בדוח שלהם המתאר את המקרה הזה, הם ציינו תיאוריות שונות המנסות להסביר את המצב. לדוגמה, יש הסבורים שמחלות מערכתיות המשפיעות על קרישת הדם עשויות להיות האשמות. אחרים מציעיםעשוי לשחק תפקיד.
כמו כן, לא ידוע כיצד הדם עובר פיזית דרך העור. אין שום הוכחה שהדם עושה את דרכו דרך בלוטות הזיעה; כמה דוחות מתאריםדימום דרך זקיקי השיער. יתר על כן, חלק מהמטופלים חוו גם דימום כזה באזורים שאין להם בלוטות זיעה, כמו הלשון או מתחת לציפורניים.
כתב ויתור
מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו נועד להציע ייעוץ רפואי.
תוהה פעם למהאוֹ? שלח לנו את השאלות שלך לגבי אופן פעולת הגוף האנושי אל [email protected] עם שורת הנושא "Health Desk Q", ואולי תראה תשובה לשאלה שלך באתר!
