המטופל:אישה בת 56 במרילנד
התסמינים:האישה אושפזה לאחר שחוותה חום, שיעול וכאבים בחזה במשך כיומיים.
מה קרה אחר כך:סריקות של החזה של המטופלת גילו סימנים של דלקת ריאות, ותוצאות מעבדה העלו כי יש לה מספר גבוה מהרגיל של תאי חיסון בדמה. בחשד לזיהום, הרופאים בדקו את דמו של החולהונמצאBurkholderia pseudomallei, מין נפוץ באוסטרליה ובדרום מזרח אסיה. עם זאת, האישה לא יצאה מהארץ.
האבחנה:לאישה היה, זיהום חיידקי הנגרם על ידי חיידק שחי באדמה ובמים באזורים טרופיים וסובטרופיים. אנשים יכולים להידבק על ידי נשימה של אבק או מים המזוהמים עםB. pseudomallei, או על ידי נגיעה באדמה או מים מזוהמים, במיוחד עם עור שבור.
הטיפול:המטופלת קיבלה אנטיביוטיקה שפתרה את החום שלה ונרמלה את ספירת תאי החיסון שלה. היא שוחררה לאחר 11 ימים אך המשיכה לקבל אנטיביוטיקה דרך IV במרפאת חוץ. עם זאת, מספר שבועות לאחר מכן, חזר החום של המטופלת, והיא אושפזה מחדש למשטר אנטיביוטי נרחב יותר. היא שוחררה שבוע לאחר מכן, אך בסופו של דבר נאלצה להישאר עם אנטיביוטיקה במשך חודשים כדי לנקות לחלוטין את הזיהום.
מה מייחד את התיק:מבחינה היסטורית, רוב מקרי המליואידוזיס שהתגלו בארה"ב נקשרו לנסיעות בינלאומיות. במקרה הזה, לעומת זאת, האישה הייתה.
המטופלת מעולם לא נסעה מחוץ ליבשת ארה"ב, אבל היו לה שני מיכלי דגים. בזמן שחיפשו את מקור החיידקים בביתה, אספו מדענים דגימות של מים, חצץ, מסננים וצמחים מלאכותיים משני המיכלים וגילו שמספר דגימות ממיכל אחד נמצאו חיוביות עבורB. pseudomallei. המטופלת רכשה את המיכל והאספקה מחנות קמעונאית גדולה, והמים במיכל המזוהם היו "עכורים יותר בהתמדה" מהאחר, אמרה. כמה קבוצות של דגים שהיא שמרה במיכל הזה מתו, והיא נזכרה שהושיטה את ידיה וזרועותיה החשופות לתוך המים כדי לנקות את המיכל.
המדענים הגיעו למסקנה שהמקרה הזה סימן את הפעם הראשונה שמישהו חטף מליואידוזיס ממיכל דגים, פוטנציאלי בגלל אספקת אקווריום מיובאת או שהדגים עצמם מזוהמים.
בשנים שחלפו מאז המקרה הזה, מדענים מצאומאזור חוף המפרץ של מיסיסיפי, ונתונים מצביעים על כך שגם מדינות סמוכות, כמו טקסס, עשויות להכיל את החיידקים. לכן, מצבים אלה יכולים לראות מקרים מקומיים נוספים של מלואידוזיס בעתיד. מקרים אחרונים נקשרו גם למוצרים מיובאים מזוהמים, כולל.
כתב ויתור
מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו נועד להציע ייעוץ רפואי.
תוהה פעם למהאוֹ? שלח לנו את השאלות שלך על איך גוף האדם עובד[email protected]עם שורת הנושא "Health Desk Q", ואולי תראה תשובה לשאלתך באתר!
