צריכת קפה עשויה לסייע בשיפור הביצועים הקוגניטיביים בחולים עם פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים הוא גורם סיכון עצמאי להתפתחות ליקויים קוגניטיביים. צריכה קבועה של קפה הראתה יתרונות קוגניטיביים אצל אנשים בריאים. האם צריכה קבועה מפחיתה ירידה קוגניטיבית בחולים פגיעים היא שנויה במחלוקת. במחקר חדש, מדענים מבית החולים האוניברסיטאי בציריך וממקומות אחרים חקרו את הקשר בקרב קשישים עם פרפור פרוזדורים.

פרפור פרוזדורים (AF) הוא הסוג השכיח ביותר של הפרעת קצב לב, המשפיעה על 5% מהאוכלוסייה מעל גיל 65 ומתגברת באופן אקספוננציאלי לאחר מכן.

AF מביאה לסיכון מוגבר פי 5 לשבץ טרומבואמבולי. יתר על כן, הוא מייצג גורם סיכון בלתי תלוי לפתח ליקוי קוגניטיבי קל ודמנציה עם יחסי סיכויים של 2.3 עד 5.8 בהתאמה.

AF לא רק קשורה לשכיחות גבוהה יותר של פגיעה קוגניטיבית כלי דם ולעלייה בגודל ובמספר השבץ, אלא גם עם סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר.

הנחיות ACC/AHA/ACCP/HRS לשנת 2023 לאבחון וניהול פרפור פרוזדורים ציין כי הימנעות מקפאין כדי למנוע הפרעות בקצב הלב אינה מועילה לאנשים עם AF.

ההנחיה מציינת גם כי הימנעות מקפה עשויה להפחית את התסמינים בחולים המדווחים כי קפאין מעורר או מחמיר את תסמיני ה-AF שלהם, אשר יכולים לכלול דופק מהיר, סחרחורת, עייפות ועוד.

"ידוע שצריכת קפה קבועה תורמת לביצועים קוגניטיביים בקרב אנשים בריאים", אמר ד"ר מאסימו ברבגאלו, חוקר בבית החולים האוניברסיטאי בציריך.

"הפרעת הקצב השכיחה ביותר, פרפור פרוזדורים, ידועה כמגבירה באופן עצמאי את הסיכון לדמנציה."

"לכן, השאלה היא האם קפה עשוי לקזז את הסיכון המוגבר לפגיעה קוגניטיבית אצל אנשים עם AF."

מחקר פרפור פרוזדורים שוויצרי (Swiss-AF) עוקב אחר יותר מ-2,400 אנשים בשווייץ שאובחנו עם AF.

מטופלים נרשמו בין 2014 ל-2017, השלימו מספר בדיקות קוגניטיביות ודיווחו כמה כוסות קפה מכיל קפאין הם שתו במהלך 12 החודשים האחרונים - ללא קשר להוספת ממתיקים, קרמים או טעמים. גודל הגביע לא היה סטנדרטי.

במחקר החדש, ד"ר ברבגאלו ועמיתיו ניתחו את ההערכות הקוגניטיביות הללו ובחנו האם שתיית קפה עשויה למנוע את הירידה הקוגניטיבית שהיא סכנה ידועה של AF.

מכיוון שמחלת אלצהיימר ו-AF קשורות לדלקת מערכתית, החוקרים ניתחו גם סמנים של דלקת.

בסך הכל, ציוני מבחנים קוגניטיביים גבוהים יותר היו קשורים לצריכת קפה גבוהה יותר. באופן ספציפי, ציוני מהירות עיבוד, קואורדינציה ויזו-מוטורית וקשב השתפרו משמעותית ב-11% בקרב צרכני קפה בהשוואה לצרכנים שאינם צרכנים.

הגיל הקוגניטיבי חושב צעיר ב-6.7 שנים בקרב אלו ששתו הכי הרבה קפה בהשוואה לאלו ששתו הכי פחות.

סמני דלקת היו נמוכים ביותר מ-20% במשתתפים ששתו חמש כוסות ביום מאשר במשתתפים ששתו פחות מכוס אחת ביום.

"היה קשר מאוד ברור ועקבי בין 'תגובה-מנה' בין שתיית יותר קפה לבין ביצועים טובים יותר בכמה מבחנים קוגניטיביים מתוחכמים שונים", אמר פרופסור יורג באר באוניברסיטת ציריך.

"סמנים דלקתיים ירדו עם צריכת קפה גבוהה יותר, קשר שנשאר לאחר בחינת משתנים כמו גיל, מין, מדד מסת הגוף, מצב עישון, פעילות גופנית והיסטוריה של שבץ מוחי."

"מחקרים קודמים מצביעים על כך שניתן לייחס את ההשפעות המגנות של צריכת קפה קבועה מפני ירידה קוגניטיבית בקשישים לקפאין ולמרכיבים פעילים אחרים כולל מגנזיום וויטמין B3 (ניאצין); או שאולי זה נובע מתפקידו של קפה בהפחתת כימיקלים הגורמים לדלקת."

הממצאיםפורסמו ב-כתב העת של איגוד הלב האמריקאי.

_____

מאסימו ברבגאלוet al. צריכת קפה קשורה לביצועים קוגניטיביים טובים יותר בחולים עם שכיחות גבוהה לשבץ מוחי.כתב העת של איגוד הלב האמריקאי, פורסם באינטרנט ב-14 בדצמבר 2024; doi: 10.1161/JAHA.124.034365