טִיפוס הַבֶּטֶןאולי נדיר במדינות מפותחות, אבל האיום העתיק הזה, חשב שישקיים כבר אלפי שנים, עדיין מהווה סכנה רבה בעולמנו המודרני.
על פי מחקרים עדכניים, החיידק שגורם למחלת הטיפוס מפתח עמידות נרחבת לתרופות, והוא מחליף במהירות זנים שאינם עמידים.
נכון לעכשיו, אנטיביוטיקה היא הדרך היחידה לטפל ביעילות בטיפוס, הנגרמת על ידי החיידקסלמונלה אנטריקהserovar Typhi (S Typhi). אולם במהלך שלושת העשורים האחרונים, עמידות החיידק לאנטיביוטיקה דרך הפה גדלה ומתפשטת.
במחקר משנת 2022, חוקרים רצפו את הגנום של 3,489 זני S Typhi שהתכווצו בין 2014 ל-2019 בנפאל, בנגלדש, פקיסטן והודו, ומצאו עלייה בטיפי העמיד לתרופות (XDR).
XDR Typhi הוא לא רק אטום לאנטיביוטיקה חזיתית, כמו אמפיצילין, כלורמפניקול וטרימתופרים/סולפמתוקסזול, אלא הוא גםגדל עמידלאנטיביוטיקה חדשה יותר, כמו פלואורוקינולונים וצפלוספורינים מהדור השלישי.
גרוע מכך, הזנים הללו מתפשטים ברחבי העולם בקצב מהיר.
בעוד שרוב מקרי ה-XDR Typhi נובעים מדרום אסיה, חוקרים זיהו כמעט 200 מקרים של התפשטות בינלאומית מאז 1990.
רוב הזנים יוצאו לדרום מזרח אסיה, כמו גם למזרח ודרום אפריקה, אך חיידקי טיפוס-על נמצאו גם בבריטניה, ארצות הברית וקנדה.
"המהירות שבה צצו והתפשטו זנים בעלי עמידות גבוהה של S. Typhi בשנים האחרונות היא סיבה אמיתית לדאגה, ומדגישה את הצורך להרחיב בדחיפות את אמצעי המניעה, במיוחד במדינות בסיכון הגדול ביותר".אמרמומחה למחלות זיהומיות ג'ייסון אנדרוז מאוניברסיטת סטנפורד בזמן פרסום התוצאות.
מדענים מזהירים מפני טיפוס עמיד לתרופות כבר שנים. בשנת 2016, זן הטיפוס הראשון מסוג XDR זוהה בפקיסטן. עד 2019, הוא הפך לגנוטיפ הדומיננטי במדינה.
היסטורית, רוב זני הטיפוס XDR נלחמו עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות מהדור השלישי, כמו קווינולונים, צפלוספורינים ומקרולידים.
אבל בתחילת שנות ה-2000, מוטציות המקנות עמידות לקינולונים היוו יותר מ-85% מכלל המקרים בבנגלדש, הודו, פקיסטן, נפאל וסינגפור. במקביל, גם עמידות לצפלוספורין השתלטה.
הַיוֹם,נותרה רק אנטיביוטיקה דרך הפה אחת: המקרוליד, אזיתרומיצין. ויתכן שהתרופה הזו לא תעבוד עוד הרבה זמן.
המחקר של 2022נמצאמוטציות המקנות עמידות לאזיתרומיצין מתפשטות כעת, "מאיימות על היעילות של כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות דרך הפה לטיפול בטיפוס". למרות שהמוטציות הללו עדיין לא אומצו על ידי XDR S Typhi, אם כן, אנחנו בבעיה רצינית.
אם לא מטופלים, עד 20 אחוז ממקרי הטיפוס עלולים להיות קטלניים, וכיום, ישנם 11 מיליון מקרים של טיפוס הטיפוס בשנה.
ניתן למנוע התפרצויות עתידיות במידה מסוימת עם חיסונים מצומדים לטיפוס, אך אם הגישה לזריקות אלה לא תורחב ברחבי העולם, העולם עלול לקבל בקרוב משבר בריאותי נוסף בידיו.
"ההופעה האחרונה של XDR ו-S Typhi עמידה לאזיתרומיצין יוצרת דחיפות רבה יותר לאמצעי מניעה המתרחבים במהירות, כולל שימוש בחיסונים מצומדים לטיפוס במדינות אנדמיות לטיפוס", הכותביםלִכתוֹב.
"אמצעים כאלה נחוצים במדינות שבהן שכיחות העמידות לאנטי-מיקרוביאלית בקרב מבודדי S Typhi גבוהה כיום, אך בהתחשב בנטייה להתפשטות בינלאומית, אין להגביל אותן להגדרות כאלה."
דרום אסיה עשויה להיות המוקד העיקרי למחלת הטיפוס, המהווה 70 אחוז מכל המקרים, אבל אםלימד אותנו כל דבר, זה שגרסאות של מחלות בעולם המודרני והגלובליזציה שלנו מתפשטות בקלות.
כדי למנוע את זה, מומחי בריאות טוענים שמדינות חייבות להרחיב את הגישה לחיסוני טיפוס ולהשקיע במחקר אנטיביוטי חדש. אחד לאחרונהלִלמוֹדבהודו, למשל, מעריכים שאם ילדים יחוסנו נגד טיפוס הבטן באזורים עירוניים, זה יכול למנוע עד 36 אחוז ממקרי הטיפוס ומקרי המוות.
פקיסטן מובילה כיום את הדרך בחזית זו. זה היה האומה הראשונה בעולם שהציעה חיסון שגרתי נגד טיפוס. מומחי בריאות טוענים שמדינות נוספות צריכות ללכת בעקבותיה.
עמידות לאנטיביוטיקה היא אחת מהןגורמי המוות המובילים בעולם, תובע את חייהם של יותר אנשים מאשר/אוֹ. היכן שזמין, חיסוניםכמה מהכלים הטובים ביותרעלינו למנוע אסון עתידי.
אין לנו זמן לבזבז.
המחקר פורסם בהמיקרוב Lancet.
גרסה קודמת של מאמר זה פורסמה ביוני 2022.
