לוח רגישות לאנטיביוטיקה של MRSA מראה רגישות ל-Vancomycin. (Rodolfo Parulan Jr./Getty Images)
עמידות לאנטיביוטיקה נתפסת לעתים קרובות כ'בעיה עתידית', אבל נתונים שפורסמו לאחרונה גילו שהיא משפיעה על הרבה הרבה יותר חיים ממה שאתה יכול לדמיין.
למעשה, ההערכות החדשות מראות שבשנת 2019, היו 4.95 מיליון מקרי מוות הקשורים לעמידות חיידקית לאנטי-מיקרוביאלית, מה שהופך אותה לגורם המוות השלישי המוביל בעולם.
תרופות שהורגות חיידקים הן ללא ספק אחת התגליות הגדולות של האנושות. מאז גילה אלכסנדר פלמינג פעילות אנטיבקטריאלית בפטריותפניציליוםכל הדרך ב-1928, אנחנו כבר לא צריכים לדאוג למוות בגללשריטות שיח הוורדיםאוֹזִיבָה. בעשורים שלאחר מכן, אנטיביוטיקה הצילה מיליוני ומיליוני חיים ברחבי העולם.
אבל חיידקים פיתחו עמידות לאנטיביוטיקההרבה לפניהתחלנו להשתמש בהם, מכיוון שהם נשק ביולוגי שהתפתח באופן טבעי עבורםלוחמה בין חיידקים. שימוש מתמשך באותה אנטיביוטיקה שוב ושוב מספק לחיידקים את האפשרות להסתגל אליהם אפילו מהר יותר, מה שמוביל למספר הולך וגדלשל זיהומים שכבר אינם מגיבים למסורתיים (או אפילו מוצא אחרון) אנטיביוטיקה.
למרבה הצער, ככל שיותר מינים חיידקיים לא יגיבו לאנטיביוטיקה, כך יותר חולים ייכנעו לזיהומים עמידים - וחוקרים משמיעים אזעקה כי אנו מאבדים כעת יותר אנשים לעמידות לאנטי-מיקרוביאלית מדי שנה./אוֹ.
"הנתונים החדשים הללו חושפים את קנה המידה האמיתי של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית ברחבי העולם, ומהווים איתות ברור שעלינו לפעול כעת כדי להילחם באיום."אומר כלכלן הבריאות מאוניברסיטת וושינגטון כריס מאריי, שהיה שותף לכתיבת המחקר החדש.
"הערכות קודמות חזו 10 מיליון מקרי מוות שנתיים כתוצאה מעמידות לאנטי-מיקרוביאלית עד 2050, אבל עכשיו אנחנו יודעים בוודאות שאנחנו כבר הרבה יותר קרובים לנתון הזה ממה שחשבנו. אנחנו צריכים למנף את הנתונים האלה לפעולה נכונה ולקדם חדשנות אם אנחנו רוצה להישאר קדימה במירוץ נגד עמידות לאנטי-מיקרוביאלית".
החוקרים ניתחו נתונים על 23 מיני חיידקים שונים (כוללE. coli,S. pneumoniaeוS. aureus) ו-88 שילובי חיידקים-תרופות מ-204 מדינות. זה בסופו של דבר כיסה 471 מיליון רישומים של זיהום, שהם השתמשו בהם כדי ליצור מודלים סטטיסטיים כדי להעריך את היקף העמידות לאנטי-מיקרוביאלית.
הצוות בחן שני תרחישים נגד עובדתיים. בראשון, כל הזיהומים העמידים לתרופות הוחלפו ללא זיהומים, שהצוות הסביר שהוא מספר מקרי המוותמשויךעם עמידות לאנטי מיקרוביאלית.
בתרחיש השני, הם החליפו את כל הזיהומים העמידים לתרופות בזיהומים הרגישים לתרופות, מה שהוביל לאומדן של מקרי מוות שנגרמו ישירות על ידי עמידות לאנטי-מיקרוביאלית.
הצוות הגיע למסקנה שבשנת 2019, 4.95 מיליון מקרי מוות היו קשורים לזיהומים חיידקיים עמידים לתרופות, מתוכם 1.27 מיליון מקרי מוות נגרמו ישירות על ידי עמידות לאנטי-מיקרוביאלית - נטל עצום בכל אזורי העולם, אך משפיע במיוחד על הכנסה נמוכה ובינונית מדינות.
שיעור מקרי המוות המיוחסים וקשורים לעמידות חיידקית לאנטי-מיקרוביאלית בשנת 2019. (Antimicrobial Resistance Collaborators, The Lancet, 2022)
חישובים אלה העלו שרק שבץ ומחלות לב גרמו ליותר מקרי מוות מאשר עמידות לאנטי-מיקרוביאלית באותה שנה.
המחברים מציינים כי, למיטב ידיעתם, זו הפעם הראשונה שהערכה עולמית כזו מתבצעת בכלל. מכיוון שיש פערים בנתונים מחלקים מסוימים של העולם, וקשיים רציניים בביצוע מעקב אחר עמידות לאנטי-מיקרוביאלית, יש כמה מגבלות למודל שלהם. אבל המסקנה ברורה: יש לנו בעיה בריאותית עולמית גדולה.
"האיום של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית כבר מאותת. והצעדים הדרושים להתמודדות עם עמידות לאנטי-מיקרוביאלית - הגברת המודעות הציבורית, מעקב טוב יותר, אבחון משופר, שימוש רציונלי יותר באנטיביוטיקה, גישה למים נקיים ותברואה, אימוץבריאות אחת, והשקעות בתרופות אנטי-מיקרוביאליות וחיסונים חדשים - הומלצו בעקביות. אבל הפעולה הייתה אפיזודית ולא אחידה, והביאה לאי-שוויון עולמי בעמידות לאנטי-מיקרוביאלית",ה-Lancetהעורכים מוסיפים מאמר מערכת המלווה את המחקר.
"החדשנות הייתה איטית ביותר. חיסונים זמינים רק לאחד מששת הפתוגנים המובילים שתוארו במחקר. הצינור הקליני לאנטיביוטיקה קטן מכדי להתמודד עם ההופעה ההולכת וגוברת של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית".
מחברי מאמר המערכת והמחקר המקורי דוחקים במנהיגים להעלות את ההתנגדות לאנטי-מיקרוביאלית למעלה בסדר היום שלהם. ללא פעולה דחופה, הם מזהירים, נראה רמות גבוהות עוד יותר של מקרי מוות הניתנים למניעה בשנים הבאות.
המחקר פורסם בה-Lancet.
