Medicare, תוכנית ביטוח הבריאות הממשלתית עבור נכים אמריקאים ואנשים מעל גיל 65, עברה חלק.
מומחים ממליצים לנרשמיםבתוכניות Medicare שלהם במהלך עונת ההרשמה הפתוחה, שנמשכת עד ה-7 בדצמבר.
Investopedia שוחחה עם טים סמולן, מנהל התוכנית של יועצי ההטבות לביטוח בריאות מדינתי, חלק ממשרד מדינת וושינגטון של נציב הביטוח, על האופן שבו נרשמים יכולים להוזיל את המחיר של תוכנית ה-Medicare שלהם ואת עלויות הטיפול הרפואי. הראיון נערך לצורך קיצור ובהירות.
INVESTOPEDIA: כיצד יכולים הנרשמים למצוא את תוכנית Medicare הטובה ביותר שמתאימה לצרכים ולתקציב שלהם?
טים סמולן: אנו ממליצים בהחלט על אתר Medicare. יש להם כלי נהדר שנקרא כלי Plan Finder, המאפשר לך להשוות את כלתוכניות שם. תוכניות אלה נמכרות על בסיס מקומי מאוד. לכן, הגיוני ללכת לשם כי יש לו את המידע העדכני ביותר עבור התוכניות הזמינות עבורך במיקוד שבו אתה גר, והוא מספק הרבה פרטים על התוכניות, כגון החרגות כיסוי ו.
עבור הרבה אנשים מבוגרים, תרופות מרשם הן עניין גדול מאוד. באתר Plan Finder, אתה מתחיל בפירוט התרופות המכוסות שלך, כולל מינון, חוזק ותדירות. זה יכול להעלות עבורך הרבה עלויות במונחים של עלויות הפרמיה והכיס שלך.
אנו גם מציעים לאנשים להמשיך ולהוריד את מה שנקרא טופס הוכחות לכיסוי כי ל-Plan Finder יש רק את הכותרות, נכון? זה הולך להגיד, 'כן, יש לנו הטבה במכשיר שמיעה', אבל זה לא מתכוון לתאר לך את הפרטים לגבי מה זה אומר. בדרך כלל, עבור ההטבות הנוספות האלה שתוכניות Medicare Advantage כוללות, ישנם תנאים או תנאים מתאימים סביב זה.
נהלו עם עצמכם שיחה מלב אל לב, או שחבר טוב יראיין אתכם ותגיד, 'אוקיי, מה הם חפצי החובה שלך לעומת הדברים הנחמדים שלך?' לאחר מכן, לא תיכנס לשם ותתשטף בהשוואות ברמת הפירוט המייסרת הזו לגבי דברים שלא ממש אכפת לך מהם.
INVESTOPEDIA: איך מישהו יחליט בין פרמיה גבוהה או נמוכה יותר?
טים סמולן: זה קורה בשיחה המוקדמת שיש לך עם עצמך. חלק מהנרשמים פשוט אוהבים שיש אכי הם יודעים שאם מדיקר משלמת, אז הביטוח משלם, והם בעצם לא רואים שום חשבונות או שיש להם עלויות. יש כאלה שאוהבים את זה כי זה מאוד צפוי.
באופן כללי, מה שאנשים מעדיפים בתוכניות Medicare Advantage הוא שיהיו להם פרמיות בעלות נמוכה מאוד. שוב, תלוי איפה אתה גר, אבל להרבה מהם עדיין יש פרמיה אפסית.
אנשים יגידו, ובכן, 'אני אוהב את הפרמיה האפסית הזו. אני יכול לשים בצד קצת כסף כל חודש למקרה שיש לי חשבונות רופא או למקרה שאצטרך לבצע את ההשתתפות העצמית שלי, ואני מרגיש יותר טוב עם זה, ואני מוכן לחיות עם חוסר הוודאות לגבי מהן העלויות הכוללות שלי הולך להיות בגלל שאני אוהב את הפרמיה האפסית הזו.'
INVESTOPEDIA: מה יכולים הנרשמים לעשות אם הם לא יכולים להרשות לעצמם את תוכנית הרפואה המקורית הנוכחית שלהם?
טים סמולן: ודא שאתה לא משלם יותר מדי עבור הכיסוי הבסיסי שלך ב-Medicare. עבור רוב האנשים,הוא בחינם כי הם עבדו מספיק מקומות כדי לשלם לקרן הנאמנות של Medicare.
עם זאת, כמעט לכולם יש אפּרֶמיָה. הפרמיה הסטנדרטית לשנת 2024 היא 174.70 דולר, אבל יש אנשים שמשלמים יותר. יש להם תוספת עבור אנשים בעלי הכנסה גבוהה, שאנו מכנים IRMAA (סכום התאמה חודשית הקשורה להכנסה).
במבט קדימה לינואר 2025, אם יש לך תוספת עבור ביטוח Medicare Part B שלך, כדאי לבדוק כדי לוודא שהוא נכון. האתגר כאן הוא שהאופן שבו מחושבת הפרמיה עבור Medicare Part B לשנת 2025 מבוססת על ההכנסה שהגשת [על המסים שלך] באפריל 2024, המבוססת על הרווחים שלך מינואר עד דצמבר 2023. הרבה אנשים , כאשר הם יוצאים לפנסיה, הרווחים שלהם יורדים באופן משמעותי. זה לא בא לידי ביטוי מיד בדוח המס שלהם. זה תהליך מאוד פשוט לערער על זה.
ישנן תוכניות לבעלי הכנסה נמוכה שבהן המדינה תשלם את פרמיית Medicare Part B שלהם. לקבל בחזרה את 175 הדולרים לחודש שלךזה באמת עניין גדול ומשמעותי הרבה לאנשים. תהליך הבקשה הוא די פשוט. אתה יכול לעשות זאת באתר האינטרנט של הביטוח הלאומי, או שאתה יכול להתקשר למשרד המדינה המקומי של Medicaid, והם יכולים לעזור לך להגיש בקשה.