הפער בבריאות בסוף החיים כעת גדול יותר בארה"ב מכל מדינה אחרת

בני אדם היום חיים יותר, אבל כמה מאותן שנים שנוספו עוברות בבריאות טובה?

סקר מחיקת נתונים המכסה 183 מדינות חברות ב-אישר כעת את מה שכמה מדעניםחשש: בעוד שנים מתווספות לחייהם של רוב האנשים, חיים בריאים לא מתווספים לשנים של רוב האנשים.

חוקרים ב- Mayo Clinic מצאו שאנשים ברחבי העולם בשנת 2019 חיו 9.6 שנות חיים כשהם עמוסים במוגבלות או מחלות - עלייה של 13 אחוזים משנת 2000.

באותה מסגרת זמן, תוחלת החיים העולמית עלתה ב-6.5 שנים, ובכל זאת תוחלת החיים המתואמת לבריאות עלתה רק ב-5.4 שנים.

בארה"ב, הפער בין תוחלת חיים ל'תוחלת בריאות' גדל במיוחד.

בין 2000 ל-2019, תוחלת החיים בארה"ב עלתה מ-79.2 ל-80.7 שנים לנשים, ומ-74.1 ל-76.3 שנים עבור גברים.

עם זאת, בהתאמה לשנים בריאות של תוספת חיים, תוחלת החיים גדלה רק ב-0.6 שנים בקרב גברים. ובקרב נשים, בעוד תוחלת החיים המתואמת לבריאות השתנתה מעט לאורך זמן, בשנת 2019 היא תאמה את הנתון שנראה בשנת 2000.

הפער המתרחב אומר שאם אישה אמריקאית תחיה עד גיל 80.7 הצפוי, 12.4 השנים האחרונות של חייה היו מושפעות בממוצע ממחלה או נכות.

לפי חוקרי בריאות הציבור ארמין גרמני ואנדרה טרזיק, הפער בין תוחלת-החיים בארה"ב גבוה ב-29% מהממוצע העולמי.

"הנתונים מראים שרווחים באריכות ימים אינם משתווים להתקדמות מקבילה באריכות ימים בריאים. התבגרות משמעה לעתים קרובות יותר שנות חיים עמוסות במחלות."אומרטרזיק, חוקר לבריאות הלב וכלי הדם במרפאת מאיו.

"למחקר הזה יש השלכות חשובות על פרקטיקה ומדיניות על ידי הבאת תשומת הלב לאיום הולך וגובר על איכות אורך החיים והצורך לסגור את הפער בין תוחלת החיים לבריאות".

השיעור המשוער של הפער בין תוחלת הבריאות והחיים העולמי מבוסס על המדינות החברות ב-WHO בשנת 2019. (Mayo Clinic)

התוצאות עולות בקנה אחד עם מחקרים קודמים מרחבי העולם, שבדרך כלל מחשיבים אומה אחת בכל פעם, ואשר מציעים כי בעוד שנשיםמגברים, הם גםלצבור עוד שנות חיים לא בריאות, בעיקר ממצבים בריאותיים כרוניים.

לאור מגמות אלו, ארגון הבריאות העולמי לאחרונהמדד חדש המכונה תוחלת חיים בריאותית (HALE) כדי לנסות ולמדוד את נטל המחלות והנכות בגיל מבוגר יותר, במיוחד לאחר גיל 60.

בשנת 2020, ארגון הבריאות העולמי והאו"םמוּצהָרתוכנית פעולה גלובלית ל-10 שנים. בשנת 2022, פקידיםכתבשכדי "להבטיח שאנשים מבוגרים לא יישארו מאחור, יש צורך דחוף לחזק את המדידה ולטפל בפערי הנתונים".

חוקרים ב- Mayo Clinic הגיבו כעת לקריאה זו.

בסקירה של שני העשורים האחרונים, Garmany ו-Terzic עשו זאתמודגש"תהום בין התקדמות באריכות חיים, מדד מסורתי של תוחלת חיים ואריכות חיים בריאה, אינדיקטור עכשווי לכמות ואיכות חיים."

מגמות של תוחלת חיים גלובלית, תוחלת חיים מותאמת בריאות ופער תוחלת חיים. (גרמני וטרזיק,רשת JAMA פתוחה, 2024)

הפער המתרחב בין שני המדדים הללו מאושש כעת כמגמה עולמית, ולמרות שזו בעיה אוניברסלית, יהיה צורך לטפל בה בצורה רב-גונית, ממדינה למדינה, ובין קבוצות שונות של אנשים.

לדוגמה, הפער בתוחלת החיים-בריאות בולט במיוחד בקרב המין הנשי, הנוטה לשאת נטל גדול יותר של מחלות לא מדבקות, כמו מחלות שרירים ושלד, גניטורינאריות ונוירולוגיות בשלב מאוחר יותר בחיים.

הפערים הגדולים ביותר בתוחלת הבריאות נצפו בארה"ב (12.4 שנים), אוסטרליה (12.1 שנים), ניו זילנד (11.8 שנים), בריטניה (11.3 שנים) ונורבגיה (11.2 שנים).

בינתיים, הפערים הקטנים ביותר נראו בלסוטו (6.5 שנים), הרפובליקה המרכז אפריקאית (6.7 שנים), סומליה (6.8 שנים), קיריבטי (6.8 שנים) ומיקרונזיה (7.0 שנים).

פערי תוחלת בריאות בין מדינות ב-2019. (Mayo Clinic)

בהתחשב בכך שבריאות לקויה נותחה באמצעות מדידה גורפת של מחלות ומוגבלות, החוקרים אומרים שהשלב הבא הוא לחפור עוד יותר, להבין אילו קבוצות של אנשים סובלות הכי הרבה בשנותיהם האחרונות, וכיצד נוכל לעזור להם בצורה הטובה ביותר להזדקן בכבוד .

"הפער המתרחב בין תוחלת הבריאות לבין תוחלת החיים הוא מגמה עולמית, כפי שתועד כאן, ומצביע על הצורך בציר מואץ למערכות טיפול פרואקטיביות ממוקדות בריאות", שני המחבריםלְהַסִיק.

המחקר פורסם ברשת JAMA פתוחה.