בחודש שעבר, אישה הפכה לאדם החי השלישי שקיבל כליית חזיר. כעת, תפקוד הכליות שלה תקין לחלוטין, והיא בדיאליזה.
המושתלת - טוואנה לוני, בת 53 מאלבמה - תרמה כליה לאמה עוד בשנת 1999. כמה שנים לאחר מכן, היא פיתחה לחץ דם גבוה הקשור לרעלת הריוןבמהלך ההריון. המצב הוביל אותה לפתח מחלת כליות כרונית, והיא הייתה צריכה להתחיל בדיאליזה בשנת 2016. דיאליזה עושה את העבודה של הכליות על ידי סילוק פסולת ונוזל נוסף מהדם.
ב-2017 נוספה לוני לרשימת ההשתלות, וכתורמת כליה קודמת היא קיבלה עדיפות גבוהה מזו שהאדם הממוצע יהיה. עם זאת, מציאת כליה ש"התאימה" למערכת החיסון של לוני הוכיחה את עצמה כמאתגרת ביותר.
"דרך חשיפה לרקמות של אנשים אחרים, דרך הריונות ועירוי דם, היא הפכה לרגישות כמעט לכל סוג רקמה באוכלוסיה, מה שהופך את זה כמעט לבלתי אפשרי למצוא התאמה לכליות."ד"ר רוברט מונטגומרי, מנהל המכון להשתלות לנגון של NYU ומנהיג הנוהל של לוני, אמר במסיבת עיתונאים ביום שלישי (17 בדצמבר). "היא חיכתה למשחק של 1 למיליון".
קָשׁוּר:
אבל לוני הייתה אפשרות נוספת: הליך ניסיוני לקבל כליה חדשה מחזיר שנערך בגנים.
עכשיו, שלושה שבועות מיום קבלת הכליה, לוני אמרה שהיא מלאה באנרגיה ומרגישה אסירת תודה.
"מבחינה רגשית, אני שמח מאוד", אמר לוני במסיבת העיתונאים. "אני לא יודע מה אני רוצה לעשות הלאה, מה אני רוצה לאכול אחר כך, לאן אני רוצה ללכת". מאוחר יותר היא הוסיפה, "אני רוצה ללכת לדיסני וורלד".
לאחר שהכליה חוברה לזרם הדם, "היא תפקדה בעצם בדיוק כמו כליה מתורם חי", אמרד"ר ג'יימי לוק, מנתח השתלות באוניברסיטת אלבמה בברמינגהם, שחוקר השתלה בין חיה לאדם ויזם את הבקשה של לוני לכליית חזיר.
הכליה החדשה של לוני הגיעה מ-Revivicor Inc., חברה בת של United Therapeutics. החברה שינתה את הגנטיקה של החזיר התורם כדי להסיר גנים של חזירים ולהוסיף גנים אנושיים. לוני הוא החולה החי הראשון שקיבל כליה עם 10 עריכות גנים; שני הנמענים הקודמים קיבלו כליות עם הוסר גן אחד בלבד. הכליה עם 10 עריכות כבר, אז למדענים יש תחושה של איך הגוף האנושי מגיב לזה.
הוסרו גנים לשלושה חלבוני חזיר שיכולים להפעיל את מערכת החיסון האנושית, יחד עם גן לקולטן להורמון גדילה של חזיר. נוספו שישה גנים אנושיים, בתקווה להפוך את הכליה לתואמת יותר לגוף האדם.
בעוד לוני נשא ריכוז גבוה שלשהיתה תוקפת כליה אנושית, בדיקות הצביעו על כך שרמות הנוגדנים שלה שעלולים היו לתקוף את איבר החזיר היו "די צנועות", אמרה מונטגומרי.
דחיית השתלים, שבה המערכת החיסונית של החולה תוקפת את האיבר המושתל, היא בדרך כלל סביר יותר בהשתלות חזיר לאדם מאשר בהשתלות מאדם לאדם, אמר מונטגומרי. אבל הופעת הדחייה לא אומרת בהכרח שחולה מאבד את האיבר - זה אומר שרופאים עשויים להחיל במהירות תרופות חזקות ומדכאות מערכת החיסון כדי לקבל שליטה על התגובה, הוא ציין.
לוני תישאר ליד המתקן של NYU Langone במשך שלושת החודשים הבאים, כך שניתן יהיה לעקוב אחריה מדי יום עבור סימני דחייה, בעיות בתפקוד הכליות וכל סימני זיהום מאיבר החזיר.
וירוס חזירמי קיבל את השתלת לב החזיר הראשונה אי פעם, אז צוות ההשתלות יעקוב מקרוב אחר חיידקים כאלה. הכליה של לוני הייתה שלילית לנגיפים ידועים של חזירים שיכולים לחלות בני אדם, ציין לוק, אך בכל זאת יתבצע מעקב אחר דמו לסימני זיהום. לוני גם לובשת מכשירי מעקב בריאות שונים כדי לפקח על הפעילות הגופנית שלה,ולחץ דם.
צוות NYU מתכנן להשיק ניסוי קליני רשמי של כליית החזיר עם 10 עריכות בשנה הבאה, אמר לוק. ובסופו של דבר, הם גם יערכו ניסוי של הכליה עם עריכה יחידה, בין השאר כדי לראות איזו אפשרות תתאים ביותר לחולים שונים.
"אני רוצה לתת אומץ למי שנמצא בדיאליזה - אני יודע שזה לא קל", אמר לוני. "וזו לא האופציה היחידה. יש תקווה".
כתב ויתור
מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו נועד להציע ייעוץ רפואי.
תוהה פעם למהאוֹ? שלח לנו את השאלות שלך על איך גוף האדם עובד[email protected]עם שורת הנושא "Health Desk Q", ואולי תראה תשובה לשאלתך באתר!
