ילדים עם() אין להם הפרעת התנהגות, והם גם לא עצלנים, או חסרי נימוסים וגבולות.
המוח שלהם מתבגר בצורה שונה, עם דפוסים שונים של פעילות נוירולוגית ומספר הבדלים נוירוכימיים. מסיבה זו,ADHD נחשבת להפרעה נוירו-התפתחותית.
חוסר איזון נוירולוגי אלו בא לידי ביטוי בקשיי קשב, חוסר ארגון או היפראקטיביות ואימפולסיביות. בעוד שאלו בולטים בעיקר בילדות, שבה השכיחות מוערכת ב-5%, הפרעת קשב וריכוז יכולה להימשך גם בבגרות, שבה השכיחות היא 2.5% מהאוכלוסייה.
לכן יכולה להיות הפרעת קשב וריכוזחברתי, אקדמיומִקצוֹעִיהשפעות לאורך חייו של אדם.
למרות שישנם גורמי סיכון (כגון אמהות מעשנות במהלך ההריון או משקל לידה נמוך), לא הוכח כי אלו גורמים ישירות להפרעות קשב וריכוז. גורמים גנטיים ממלאים תפקיד משמעותי יותר, כמו74%מהמקרים הם תורשתיים.
אבחון מעבר להתנהגות
כיום, אבחוני ADHD נעשים בעיקר באמצעות תצפיות קוגניטיביות והתנהגותיות. בדיקות אלו קובעות האם לילד יש קשיים ביחס לצפוי לגילו.
עם זאת, ניתן להשלים זאת - או אולי אפילו להחליפו בעתיד - על ידי מדעי המוח החישוביים. הודות למחקר בתחום זה,כְּלֵי עֲבוֹדָהמתעוררים שאינם מסתמכים עוד על תצפית התנהגותית, אלא חוקרים דפוסי פעילות מוחית.
על ידי שימוש באלגוריתמים מתמטיים, הם מספקים מידע על האם פעילות המוח של אדם דומה לזו של אנשים אחרים עם ADHD.
הבדלים במוח
התפקודים היומיומיים שלנו - כגון חשיבה, תחושה, הליכה וכן הלאה - מתאפשרים על ידי נוירונים המתחברים באמצעות הסינפסות שלנו, והחיבורים הללו יוצרים פעילות חשמלית. אנו יודעים שגלי מוח מסוימים קשורים למצבים קוגניטיביים מסוימים.
בהפרעות קשב וריכוז נמצאו דפוסים שונים ב-גלי P3B ו-N200, הקשורים לקשב, עכבות ושליטה עצמית. בהפרעות קשב וריכוז, גל P3B בדרך כלל חלש יותר או מושהה, ומשקף קשיים בקשב ועיבוד מידע.
גל N200 מעורב באיתור שגיאות, שליטה בדחפים ומיקוד תשומת הלב שלנו. אצל אנשים עם ADHD, תפקוד חריג של גל N200 עשוי להיות קשור לבעיות בשליטה עצמית ותשומת לב.
הדמיה עצבית באזורי מוח קטנים יותר
טכנולוגיית הדמיה עצבית מספקת עדות נוספת להבדלים נוירו-התפתחותיים. טכניקות כגון() מצאו אזורים מסוימים בגודל או נפח קטן יותר כרלוונטיים במקרים של ADHD. אלה כוללים:
- הקורפוס קלוסום, צרור של סיבי עצב המחבר בין שני חצאי המוח.
- האונה הקדמית, הקשורה קשר הדוק לשליטה בקשב ובתפקודים ביצועיים.
- גרעין הקאודאט, המעורב בשחרור דופמין, הורמון שהוא בסיסי למערכת התגמול של המוח, עם השפעות חזקות על למידה ומוטיבציה.
נפח קליפת המוח התחתון נמצא גם באזורים כמו ה-קליפת מוח חזיתית, טמפורלית, פריאטלית ואוקסיפיטלית. כאמור, מחקרים שונים מצאו גם נפח נמוך יותר באזורים חזיתיים, במיוחד באזורים אורביטו-פרונטליים. אזורים אלו חשובים במיוחד לשליטה עצמית ועיכוב.
גורמים כימיים ומטבוליים
טכניקות אחרות, כמו טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים, גילו צריכה נמוכה יותר של גלוקוז (בהשוואה לאנשים ללא ADHD) בארבעה אזורים עיקריים: ה-cingulate gyrus (קשור לוויסות רגשי); בגרעיני בסיס מסוימות (במיוחד הגרעין הקאודטי); בהיפוקמפוס הימני (קשור לזיכרון); ובתלמוס הימני (קשור לעיבוד חושי).
ירידה בחילוף החומרים באזורים הקדמיים והזמניים קשורה גם לשמירה על תשומת הלב.
בנוסף, אנשים עם ADHD מראיםזרימת דם מופחתת לחומר לבן באזורים הקדמיים, החיוניים לתפקודים ניהוליים כמו קשב, שליטה עצמית וקבלת החלטות. זה יכול להסביר את הקשיים בריכוז ובשליטה בדחפים שחווים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז.
אספקת דם מופחתת נמצאת גם באזורים אחרים: הקורפוס קלוסום, שם הוא מונע ממידע לעבור בקלות בין שתי ההמיספרות; הגרעינים הבסיסיים והסטריאטום, החשובים בוויסות הדופמין; ובאזורים העורפיים, הפריאטליים והזמניים, מה שעלול להשפיע על תפיסה חזותית, קשב מרחבי וזיכרון מילולי.
לבסוף, ברמה הכימית, כמה מחקרים מדווחים על ירידה בדופמין במסלולים דופמינרגייםבהפרעת קשב וריכוז. דופמין, כאמור לעיל, הוא יסוד במערכת התגמול של המוח, כלומר הוא משפיע על מוטיבציה, תשומת לב ולמידה.
סטיגמה מסתיימת: הפרעות קשב וריכוז והצלחה מקצועית
מדעי המוח סיפקו מספיק ראיות כדי שנפסיק לראות ילדים עם ADHD כעצלנים או גסים. כפי שהדגימו הדוגמאות לעיל, זהו מצב נוירו-התפתחותי.
זה מהותי לזיהויחיוביות כוזבות(מקרים שנחשבים להפרעת קשב וריכוז אך אינם), שכן היא יכולה לסייע בסקירת תנאי הסביבה ומתן הסברים אפשריים אחרים, וכן לסייע לאנשים עם הפרעת קשב וריכוז בצורה מתאימה.
חיוני להקנות כלים המסייעים לסובלים להתמודד עם קשיים ובעיקר להפיק את המרב מהחוזקות שלהם. כל זה צריך להיעשות תמיד בתיאום עם בתי ספר, משפחות ובמידת הצורך גם מטפלים.
נכון שבית הספר יכול להיות קשה עבור ילדים רבים עם הפרעות קשב וריכוז, אבל עם התמיכה הנכונה, רבים יכולים להמשיך ולהפוך למבוגרים מצליחים.
ידוענים כמו וויל סמית', ג'ים קארי וג'סטין טימברלייק, כמו גם יזמים כמו אינגוואר קמפרד (איקאה) או ריצ'רד ברנסון (וירג'ין), הם דוגמאות לכך.
האתגר האמיתי הוא אפוא לא הפרעת קשב וריכוז עצמה, אלא איך החברה מבינה ותומכת בה.
תרזה רוסיניולי פלומק, מייסד שותף ומנכ"ל STap2Go, חוקר ומרצה,אוניברסיטת נבריה
מאמר זה פורסם מחדש מהשיחהתחת רישיון Creative Commons. קרא אתמאמר מקורי.
