תוכניות הבריאות הגלובליות בארה"ב נמצאות במשבר.
התלהבות לאחרונה של הוראות מנהלים ופעולות הפתעה של ממשל טראמפ הסתובבו בקהילה הבינלאומית לבריאות הציבור, והותירו את עובדי הבריאות לטרוף וסיוע בתוכניות סכנה.
ב- 20 בינואר הוציא הנשיא דונלד טראמפצו מנהלי המשהות בארה"ב סיוע בפיתוח זרבמשך 90 יום כדי להעריך "יעילות פרוגרמטית ועקביות." אפקטים של האדווה מתפשטים מייד. ב- 24 בינואר, מחלקת המדינה הוציאה אהפסקת עבודה הפסקת עבודת סיוע חוץו וב- 27 בינואר ממשל טראמפהציב עשרות פקידים בסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי בחופשהו
USAID היא סוכנות ממוקדת בריאות גלובלית העובדת עם מדינות ברחבי העולם בתוכניות לשיפור בריאות האם, לספק חיסונים ולספק גישה לטיפול ב- HIV, בין היתר. תוכנית אחת כזו, תוכנית החירום של נשיא ארה"ב להקלה באיידס, או Pepfar, כבר ספגה את הנפילה ממעשיו של טראמפ. הממשל הורה לארגונים באחריםמדינות להפסיק למסור תרופות ל- HIV שנרכשות עם ארה"ב סיועו ולדברי AMFAR, הונחו הקרן למחקר איידס, עובדי שירותי הבריאות עם PEPFARעצור את כל השירותים הקלינייםו
תוכנית PEPFAR, הפעילה בלמעלה מ- 50 מדינות, מספקת כיוםטיפול ב- HIV ליותר מ 20 מיליון אנשים ברחבי העולםעל פי ארגון הבריאות העולמי. בשנת 2024, ארצות הברית הציבה כמעט 5 מיליארד דולר לכיוון פפר.
ב- 28 בינואר נראה היה מזכיר המדינה מרקו רוביו כמעקב אחורה על הקפאת הסיוע החוץ של הממשל בתזכיר שהוצעויתורים על סיוע הומניטרי מציל חיים, כולל טיפול ב- HIVו אבל לא ברור בדיוק אילו תוכניות פטורות.
בשנת 2024 הוציאה ארצות הברית כ -12.4 מיליארד דולר על מימון הבריאות העולמי. כ -40 אחוזים הלכו ל- PEPFAR ולתוכניות HIV אחרות, אך "אנו גם נותנים תמיכה רבה במלריה, לביטחון בריאות עולמי, לבריאות האם והילדים, עבור [שחפת], לתכנון משפחתי ולתזונה," אומר מייקל מרסון, חוקר בריאות גלובלית וסביבתית בבית הספר לבריאות הציבור העולמית באוניברסיטת ניו יורק. "אנו, כאומה, הספק המוביל של סיוע בריאותי עולמי."
בהצהרה ב -26 בינואר אמר דובר מחלקת המדינה, "ארצות הברית כבר לא מתכוונת להוציא כסף בעיוורון ללא החזר לעם האמריקני."
הכסף הכולל שארצות הברית מעניק לתוכניות בריאות הציבור העולמי הוא טיפה זעירה בתקציב הכולל של ארה"ב, אומר לורנס גוסטין, מומחה למדיניות בריאות הציבור בחוק ג'ורג'טאון בוושינגטון הבירה בשנת הכספים 2024, המדינה הוציאה בערך 6.8 טריליון דולר. סַך הַכֹּל. "אני חושב שהאמריקני הממוצע לא מבין כמה טוב ארצות הברית עושה בעולם", הוא אומר - וכמה זה עולה מעט יחסית.
התמוטטות הוצאות
בשנת 2024 הוציאה ארצות הברית 12.4 מיליארד דולר על תוכניות בריאות גלובליות. יותר מ -40 אחוז מהמימון הזה התומכים במאמצי HIV העולמיים, הכוללים הפצת תרופות אנטי -טרו -ויראליות לאנשים עם HIV. תרשים זה מראה כיצד המימון הכולל הזה מפוצל בין אזורי התוכנית השונים.
מומחה הבריאות העולמי, מייקל קפלו, מציין כי להשהיית המימון תהיה "השפעה מצמררת מיידית" על עבודה מבוססת בינלאומית, ו"הוא ישחקו בסופו של דבר את האמון בארצות הברית. " ההפסקה "תפגע באמינותנו כשותפים בהגנה על חיים, ניהול מחקר ומתן שירותים חיוניים לאנשים בכל העולם."
אף על פי שהפסקת המימון מוגדרת למשך 90 יום, אפילו הפסקות קצרות יכולות לשבש את תוכניות הסיוע. "זה לא כאילו אתה יכול פשוט להעיף מתג אור ולהפוך אותם שוב", אומר קפלו, מאוניברסיטת ייל.
Fracas הסיוע החוץ של טראמפ מגיע בין תהפוכות בארגון הבריאות העולמי ובמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה. הנשיא הורהוכןהורה לעובדי CDC להפסיק מייד את התקשורת עם אותו ארגוןו
כולם יחד, "זו בעצם הצהרת מלחמה על בריאות הציבור", אומר גוסטין. "רמת האזעקה לא יכולה להיות גבוהה יותר."
למרות האתגרים בשבוע וחצי האחרונים, קפלו אומר כי קהילת הבריאות העולמית בארצות הברית נותרה מחויבת לבצע את עבודתם ולמצוא דרכים לשיפור חייהם של אנשים ברחבי העולם. "אנחנו גמישים ובלתי מפריעים."
