נזק מוחי עלול לגרום לשינויי אישיות גדולים, ובמקרים נדירים מסוימים, חולים יכולים להפוך לבדיחים פתולוגיים, שאינם מסוגלים לדכא את הדחף לעשות בדיחות מטופשות או משחקי מילים ילדותיים, אפילו במצבים לא הולמים.
בולטתמחקר מקרהמשנת 2016 מתאר גבר בן 69, שלקה באירוע מוחי ופיתח צורך כפייתי בהומור.
רצונו של החולה לחלוק סטירת ברכיים היה כל כך גדול, שלעתים קרובות הוא היה מעיר את אשתו במהלך הלילה רק כדי לספר לה את אחד המצחיקים שלו. אז היא ביקשה בחביבות שיכתוב אותם במקום זאת.
כשפגש לראשונה צוות של נוירולוגים, הביא האיש "כ-50 עמודים מלאים בבדיחות שלו, רובם היו משחקי מילים או בדיחות מטופשות עם תוכן מיני או סקטולוגי".
האיש אובחן עםהתמכרות לבדיחות, שהוא אוסף של סימפטומים המאופיינים ברצון בלתי פוסק להומור. לעתים קרובות, הבדיחות מתוזמנות בצורה לא הולמת או בעלות אופי פוגעני, ובכל זאת מספרי הבדיחות נשארים לא מודעים ומשעשעים מאוד מהשנינות שלו.
המונח Witzelsucht (שילוב של המילים הגרמניות ל'בדיחה' ו'התמכרות') היה הראשוןהוצגבשנת 1890 על ידי נוירולוג גרמני בשם הרמן אופנהיים, שהבחין שנזק לאונה הקדמית הימנית, בין אם בגלל פציעה או מחלה, הוביל לפעמים להתנהגות הומוריסטית מדי אצל מטופליו.
בשנת 1929, הנוירוכירורג הגרמני Otfrid Foerster היהניצוחניתוח מוח של חולה ער, כאשר הוא דחף חלק מסוים במוח שגרם למטופל להתחיל פתאום לפצח משחקי מילים בלטינית, יוונית, עברית וגרמנית.
זה עזר למדעני מוח לצמצם את התחום המעורב בהומור, אבל בכל העשורים שחלפו מאז הגילוי הזה, עדיין לא לגמרי ברור באיזו תדירות מתרחשת וויצלסוכט, או כיצד ניתן לטפל בה. מקרי מקרים מעטים ורחוקים.
הנוירולוג מריו מנדז חיבר יותר מרובם. הוא ועמיתיו ב-UCLA היו אלה שקיבלו 50 עמודים של בדיחות, והםדיווחמספר מקרים אחרים של Witzelsucht מאז 2005.
כיום, מדענים יודעים ש-Witzelsucht יכוללעיתים קרובות קיימים לצד או חופפיםעם אוסף נוסף של תסמינים נוירולוגיים הנקראים מוריה, המאופיינת בסחרחורת פתולוגית.
שני השינויים ההתנהגותיים קשורים לפגיעה במעגל האורביטופרונטלי, המעורב בקבלת החלטות ואשר יכול להיות קשור לחוסר טאקט כאשר הוא ניזוק.
רק לפני כמה שנים, מנדז ועמיתת UCLA ליילה פארנדמְשׁוּתָףסיפורו של גבר בן 63, שנורה בראשו, איבד חלק גדול מהאונה הקדמית הימנית שלו וחלק מהשמאלי שלו.קליפת המוח האורביטופרונטלית.
הפרט, שפעם סבל מתכופיםורעיונות אובדניים, הראו לפתע תחושות מתמשכות של שמחה ואושר בהחלמה, בשלב מסוים הכריזו, "לעולם לא תמצאו אותי במצב אומלל".
"בבדיקה, הוא נצפה כבלתי מודאג, לעתים קרובות מתלוצץ, מתגרה או משמיע הערות מתגרות קלילות לאחרים, ובדרך כלל לא מתייחס למצבו ברצינות", רופאיו.דִוּוּחַ.
"הוא היה מדי פעם [נושף נגד פה סגור] כדי לנפח בעצמו את פגם הגולגולת שלו כדי להפתיע ולשעשע את כל מי שסביבו."
אמנם אין טיפול סטנדרטי ל- Witzelsucht או מוריה, אבל מנדז ועמיתיו ב-UCLA מציינים שרופאים עשויים להתחיל במתן מרשם למעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. לעתים קרובות אלה לא עובדים, ובמקרה זה מנסים טיפולים אחרים, כגון תרופות פסיכואקטיביות נגד התקפים או תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.
אבל בעוד שחלק מהערבובים של סמים נראים מקלים על פרקי צחוק אצל אנשים מסוימים, קשה יותר להיפטר מהכפייה לבדיחות.
במאמר מ-2019, פסיכיאטריםכתבשמחקר על מוריה וויצלסיכט עזר לנו להבין טוב יותר חולים עם מחלה נוירופסיכיאטרית.
תסמינים אלו, הם אומרים, "שופכים אור על הבסיס העצבי של כמה מהתופעות הנפשיות החיוביות המורכבות ביותר המרכיבות את חיי האדם, כולל הומור, יצירתיות ושמחה".
קשה להקל על זה.
