"מחלה מסתורית" פגעה לאחרונה בפינה הדרום-מערבית של הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC), והרגהבין 67 ל-143 אנשים במשך שבועיים. דווח כי המחלה גורמת לתסמינים דמויי שפעת של, כאבי ראש, שיעול ואנמיה.
אמר אפידמיולוגרויטרסשדווקא נשים וילדים נפגעו קשות מהמחלה. אבל עוד מעט ידוע על המחלה עד כה.
פקידי בריאות ב-DRC חוקרים בדחיפות את האירוע הזה כדי לזהות את הגורם להתפרצות הקטלנית הזו. בתחילה, הם ישקלו מחלות אפשריות הידועות כאנדמיות לאזור כגוןמלריה, דנגי או צ'יקונגוניה.
עם זאת, סביר להניח שהם יתמודדו עם קשיים בזיהוי הסיבה בגללהבעיות בתשתית בדיקות אבחון, כמו גם קשיים באיסוף דגימות, הובלת דגימות אלו למעבדה ובדיקות.
במדינות בעלות הכנסה נמוכה, כמו DRC, מעבדות קליניות רבות יכולות לבדוק רק פתוגנים נפוצים. מגבלות באיכות וביצועיםחלק מהמעבדות הקליניות שלהם מהוות גם בעיה.
אם זה לא אחד מהחשודים הרגילים, זיהוי של פתוגנים נדירים יותר מחייב לרוב שליחת דגימות למעבדות מתמחות יותר שיכולות לבצע בדיקות מיוחדות, כגון רצף גנים.
פירוש הדבר יכול להיות שצריך לשלוח דגימות למעבדות בחו"ל. עם זאת, השיתוף הבינלאומי של דגימות ביולוגיות כאלה הואשנוי במחלוקת ביותרבגלל החששות שהיתרונות של פעולה זו לרוב אינם מחולקים בצורה הוגנת בין מדינות.
עדיפות נוספת עבור גורמי הבריאות המקומיים היא להבין את היקף וחומרת ההתפרצות. התמותה הגבוהה ומספר המקרים של אנשים שנפגעו מדאיגים. עם זאת, לא קל לחשב את ההיקף האמיתי של התפרצויות כאלה, מכיוון שלא כל החולים הנגועים יתגלו.
לא כל הנדבקים מחפשים טיפול. מרפאות עשויות להיות מעטות, במיוחד באזורים מרוחקים, ולעיתים קרובות אין בהן צוות נמוך. אכן, יש ל-DRCפחות משני רופאים לכל 10,000 אוכלוסייה(לשם השוואה בריטניה שבה יש יותר מ-31 רופאים לכל 10,000 תושבים).
גם אם מטופלים אכן פנו לבית חולים או במרפאה, לא כל הזיהומים היו מאובחנים. לא כל החולים ייבדקו לגילוי זיהום, ולא כל הזיהומים שהתגלו מדווחים לרשויות הבריאות.
היעדר מידע על הגורם, היקף ומספר האנשים הנדבקים מקשה על הערכה מדויקת של האיום שהוא מהווה. אבל זה לא סיכון בודד. התפרצויות של מחלות זיהומיות חדשות ישהתרחש באופן קבוע לאורך השנים.
זה מונע בחלקו על ידי, שינוי הדמוגרפיה של האוכלוסייה, עיור וכריתת יערות המאפשרים "זליגה" של זיהומים מבעלי חיים לבני אדם.
לרוע המזל, מכ"ם המחלות המדבקות הגלובלי שלנו מקולקל.מעקב אחר מחלות מקוטע ברחבי העולם.
במדינות עניות יותר, יהיו אזורים רבים שבהם מחלות לא מתגלות או מתגלות באיחור. שירותי מעקב הם לעתים קרובותמשאבים גרועיםוחסרי כוח אדם, לעתים קרובות אין לצוות הכשרה או פיקוח, וייתכן שהדיווח אינו סטנדרטי.
לעיתים קרובות יש גם עיכוב משמעותי מרגע שהאדם נדבק, ואובחן כחולה במחלה, ועד לרגע שבו הוא נדבק.דווח לרשויות הבריאות. זה בתורו מעכב את תגובות בקרת המחלה להתפרצויות. הבעיות הללו גרועות יותר במקומות דלים במשאבים, כמו באפריקה שמדרום לסהרה.
אילו פתרונות מנסים?
אֶחָדיוזמת (WHO) הנבדקת במספר מדינות ברחבי אפריקה, דרום אמריקה ודרום אסיה, היאיוזמת 7-1-7.
זה קובע יעדי שאיפה להתפרצויות של מחלות זיהומיות שיתגלו בתוך שבעה ימים, יודיעו לרשויות הבריאות הציבוריות תוך יום, ושבעה ימים להשלמת תגובה ראשונית. זוהי מטרה ראויה לשבח, אך ייתכן שעדיין מאוחר מדי להתפרצויות מהירות.
פתרון נוסף הוא שילוב טוב יותר ותיאום טוב יותר של פעילויות ומערכות מעקב קיימות. יוזמת WHO אחת כזו היאמעקב ותגובה משולבים למחלות(IDSR), שנפרסה בעיקר באפריקה בשני העשורים האחרונים.
ל-IDSR הייתה הצלחה מעורבת עד כה. אסקירה אחרונהמצאו בעיות במערכת טכנולוגיית המידע, אילוצים פיננסיים ובעיות שיתוף נתונים, כמו גם פערי כוח אדם.
יוזמות גלובליות אחרות כוללות אתרשת בינלאומית למעקב אחר פתוגניםמוכנס על ידי מרכז ארגון הבריאות העולמי עבורומודיעין, ומאמצים אחרונים לקדםמעקב שיתופיבין סוכנויות ומגזרים שונים (מבריאות האדם לבריאות בעלי החיים והסביבה) לעבוד יחד ולחלוק מידע כמו גם מומחיות.
עוד נותר לראות את יעילותן של יוזמות מסוג זה, אך הן מהוות צעד בכיוון הנכון. ללא מעקב אחר מחלות טוב יותר ברחבי העולם, ייתכן שלא נזהה את המגיפה הבאה עד שיהיה מאוחר מדי.
אנדרו ליפרופסור לבריאות הציבור,אוניברסיטת שפילד
מאמר זה פורסם מחדש מהשיחהתחת רישיון Creative Commons. קרא אתמאמר מקורי.
_-_Kwango.svg){kind=link}